东源县新婚待育人群地中海贫血干预方案探讨.pdfVIP

东源县新婚待育人群地中海贫血干预方案探讨 黄桥海杨心琼徐嘉黄碧兰 洪玉珍 东源县位于广东省的东部．是地中海贫血(简称地贫)的高发区，过去对于地贫的干预只是在小范围被动进行，缺 乏有效的群体效应。近年来，随着计划生育服务网络的不断完善．我们充分发挥县计划生育服务网络的优势。在本地 区薪婚待育人群孛进行她贫干顼模式的研究．逐步建立了本地的遗传与优生宣传服务体系和出生缺陷监测、干预体 系，对提高服务对象优生意识，减少和避免地贫儿的出生，提高出生人口素质发挥积极作用。 一、对象与方法 1．对象2007年lO月一2008年6月期间登记的新婚夫妇。 2．技术培训 以县计划生育服务站为龙头单位，组织本地区计划生育技术服务网络相关的技术人员进行全面系 统的培训。使其熟练掌握地贫的发病机理、遗传规律、临床诊断、干预过程、干预效果及产前诊断的意义．让各级计划 生育服务站的技术人员扮演既是服务提供者又是宣传员的双重角色。 3．宣传发动利用镇、村计划生育技术服务网络具有以社区为基础的优势，可以较早接触到计划妊娠的妇女，以 婚育学校为主要阵地．通过各种途径广泛宣传遗传优生知识．让人们认识地贫的危害性及可干预性．提高适龄人群丰 动参与地贫筛查的积极性。 4．组织管理为每一对夫妇建立新婚人口信息一级档案．并由镇、村各级计划生育服务站免费抽血，统一送县站 检测。将筛查初诊为地贫的患者转诊至上级单位进行基因检测确诊．同时建立高风险家庭人口信息二级档案。如夫妇 同为地贫携带者。视为高风险家庭，建立高风险家庭落实产前诊断信息三级挡案。各级计划生育服务站按季度对奉辖 区内接受筛查的情况进行跟踪随访。 二、结果 1．普查及防治网络的建立借鉴我省一些市区的成功经验，以我县计划生育服务网络为依托，以新婚人群作为 筛查对象，逐步建立了我县新婚人群地中海贫血普查及防治网络，该网络的运行流程见图1。(图按纸质稿排) l 县计翅生育曩务站 l 婚育学校 日 组织蓐壹 爵 建立新埒人口信息一蕾 l 宣传教育 搦鬟 1 B 建立岛风险家族人口 —l开融中黼直盼蔗P 信盥=级棒案 遗传鸯询 西 一 ， 麓访 『 r 气 上级遗传 辅产翦诊新中心· 建立矗风险寡-《莆变 l产时珍醑l产前谚断佰息：级档案 U 睦掌建议 l 盏髯性藏产蓑 ·396· 2．地贫筛查通过．卜述地贫普查及防治网络的建立与运行．在我县乡镇各级婚育学校中．约98％以．卜的新婚大妇 例)育龄夫妇参加了地贫筛查．新婚夫妇的筛查率大于90％，其中发现阳性120例，初筛|iu性率为9．64％。高风险丈妇 的产前诊断率达92％，广：后随访率达95％。 三、讨论 研究资料表明，我国Ot一地贫发病率为2．96％，p一地贫发病率约2％141。而地贫是我幽南方较常见、危害较严重 的遗传病之一．以广东、广西、海南、四Jil、重庆等省区发病率较高。20世纪80年代广东省卫生厅地贫筛查结果社示我 计分析发现，广州地区Ot一地贫和B一地贫的发病率分别为8．30％