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中华中区药学会亚健康分会换届选举暨“治未病”及亚健康防治论坛论文集 未病不简单等于亚健康 何丽云1 刘保延2 健康与亚健康状态研究是2l世纪人类健康和疾病预防研究领域的热点问题。在过去相当 长的时间内，人们只是关注对疾病认识、诊断和治疗方面的研究，而忽略了健康与疾病的社 会文化属性，也忽略了从人的健康状态出发，研究和判断疾病的发生发展趋势。实际上，在 健康和疾病两种状态之间，人体生命活动总是不断地运动变化着，疾病发生虽是不可避免的， 但也是可以预防的。因此对疾病复杂性的认识和健康状态的研究具有现实意义，而对疾病的 欲发或始发阶段“亚健康”状态的重视体现了科技进步和时代的特征。 提起亚健康问题，人们不由自主地会联想到中医药学和“治未病”。中医药学是以维持“健 康”状态为使命，以调治“有病”的人为目的，从临床实践中发展起来的医学，而“治未病” 是中医药学体系当中的一个重要理念，其经典著作《黄帝内经》以养生篇开篇，全篇贯穿了 一种“未病先防，既病防变”和“预防为主，防治并重”的思想，恰好与现代医学强调疾病 预防的思想不谋而合。 本文通过当代对亚健康研究的重视，分析了治未病与亚健康的关系，展望了今后中医药 在人群未病与亚健康阶段的作用。 一、亚健康与治未病的必然联系，未病不等于亚健康 亚健康研究已经成为当今热点，用未病的观点和对健康状态的深入分析可以发现，未病 与亚健康有一定的区别。关于未病，近代多有著述【卜3l，在未病的范畴中，处于健康未病态的 部分属于无病的健康人，正如1948年《世界卫生组织宪章》中指出的，健康包括躯体健康、 心理健康、道德健康和社会适应健康四个方面，中医学中称为“阴阳平和之人”。由于机体时 刻处于不断变化的自然和社会环境条件下，处于各种致病因素的侵袭和威胁之下，随时可能 患病，因此这种健康状态的维持较为重要。健康未病态的维持是未病学研究的目标。未病学 的研究首先从健康未病态开始，了解人体正常功能状态，在人体出现其他三种未病态时使其 恢复到健康未病态，故健康未病态是未病学研究的出发点和最终目标。中医不仅对人体正常 功能状态进行研究，同时，对如何保持这种状态也进行了多方研究，有丰富的摄生防病理论， 还有如气功、导引、按摩、药膳、药茶、药浴、房室养生、饮食起居、精神摄生等许多行之 有效的方法。 处于潜病未病态的人们，此时的病理信息不易或不能识别，而被误认为健康无病，在此 阶段，中医学能够发挥其早期诊断优势，见微知著，能够“证”为核心，“审证求因、辨证施 治”，如我国古代扁鹊在齐桓公身上所“望”到的，就是一般医者未能发现的潜在病理信息。 随着现代科学技术的发展，检测水平的提高，人们也有一些办法能够对潜病未病态加以识别、 诊断及治疗。处于欲病未病态的人基本上尚未影响正常生活及工作，有的可能工作效率较低， 但不久就可能出现明显症状而发展为疾病。如中风病的前期表现因人而异，或眩晕、或肢麻、 或指麻、或肌肤不仁等，作为先兆证，必须进行预防性治疗。以上状态应该属于亚健康状态。 维持机体健康未病状态，是通过对潜病未病态、欲病未病态和传变未病态不同阶段的控制调 328 中华中医药学会亚健康分会换届选举暨“治未病”及亚健康防治论坛论文集 节实现的。潜病未病态是机体由健康到疾病的必经之路和起始点，及早发现可以及时干预， 使机体不偏离健康轨道，也是最容易调整的阶段；欲病未病态是已经有先兆或小疾的状态， 如果有较广泛的预防思想，就容易被多数人认可和配合，开展早期治疗；传变未病态是指疾 病已经存在的阶段，因此是疾病治疗的重要阶段，对于传变未病态，中西医均将其列入临床 疾病防治范围之内，如高血压基础上脑血管事件的控制，糖尿病发生后其并发症的预防等。 而在疾病的发展过程中，若欲病阶段未及时干预，进一步发展到气血阴阳失衡、脏腑功能紊 乱的程度，就是“已病”或病情较重的阶段。如果机体某一脏器已经出现了明显病变，根据 疾病的传变规律及脏腑之间的生理病理关系，病邪可以进一步传入其他脏腑而使之发生病变。 二、亚健康是未病范畴的一部分 对治未病的研究是时代发展的需要，是人们对健康追求的需要，现代临床医学的任务已 经由以疾病治疗为中心转变为以疾病预防和风险控制为中心的模式，将朝着健康促进、疾病 预防的方向发展。早在《内经》时代，就明确了人体预防疾病的方法是“恬淡虚无，真气从 之，精神内守”。直到现在，治未病的思想仍然是