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爆破工程技术人员安全作业证年审（换证）申请表 姓名 如：张三 性 别 男 身份证号 xxxxxx 照 片 (一寸免冠 正面彩照) 职称 助工或工程师 有效期 按证件有效期填写 作业证号 按证件编号填写 作业级别 按证件填写 作业范围 按证件填写 工作单位 按拟调入单位填写 所在单位审查意见 同意调入本单位，请公安部门予以审批。 单位负责人意见(签名) 如：张三 （盖章） xx年xx月xx日 县级公安机关意见 (爆炸物品管理专用章) 年 月 日 设区市公安机关意见 (爆炸物品管理专用章) 年 月 日 省级公安机关意见 (爆炸物品管理专用章) 年 月 日 填表说明：1、本表一式四份，申请人所在单位、县、市、省级公安机关各存档一份。