医学信息学02(标准与数据)-2.ppt

HL7编码规则的结构图示 ●Send/Receive module（发送/接收模块）： 支持TCP/IP通讯协议，HIS系统向数据中心发送电子病历信息，信息格式为符合HL7标准的字符串格式。数据中心接收并解析HL7信息，将解析后的信息存到数据中心的数据库中，完成后回复发送端一个ACK确认信息，确认信息已经发送成功。 ●HL7 Adaptor module（转换模块）： 实现字符串格式数据与XML格式之间的相互转换，对信息格式进行检查验证，保证发送/接收病历数据的正确完整。 　　 ●HL7 API module（应用接口模块）： 提供符合HL7标准的应用接口，医疗应用系统可以调用接口函数，按照HL7标准格式填写参数，实现向其他医疗应用系统发送数据。该模块也可以调用符合HL7标准的Windows组件应用程序，将医疗信息数据传递给医疗应用系统，实现接收其他医疗应用系统的数据。 ●HL7 Resource module（HL7资源模块）： 支持各种实际应用的HL7医疗信息事件，如检查医嘱、转诊等。 ●Mapping module（对照模块）： 提供翻译对照功能，可以按照医疗应用系统进行定制。 ⑵类目：是三位编码，包括一个字母和两位数字。例如S80表示小腿浅表损伤，S81表示小腿开放性损伤，S82表示小腿骨骨折。 ⑶亚目：是四位编码，包括一个字母、三位数字和一个小数点。例如S82.0表示髌骨骨折。 ⑷细目：是五位编码，包括一个字母、四位数字和一个小数点，它提供一个与四位数分类轴心不同的新的轴心分类，其特异性更强，例如S82.01表示髌骨开放性骨折。 ⑸双重分类（星号和剑号分类系统）：剑号表示疾病的原因，星号表明疾病的临床表现。例如结核性心包病变编码是A18.8↓I32.0*，其中A18.8↓表示疾病由结核杆菌所致，I32.0*表示疾病部位在心包。 ⑹ICD索引排列方法 ICD索引排列是按汉语拼音--英文字母顺序排列，并分不同层次。第一层次是主导词，其下可包括若干个修饰词，并依据它们与主导词的关系逐层依序排列，下一层均继承了上一层的内容，并以“—”作为分层标示。 例如： 聋 —传导性 （—代表聋） — —单侧 （— —代表聋，传导性） — —双侧 （— —代表聋，传导性） — —和感音神经性，混合性 （— —代表聋，传导性） — — —单侧 （— — —代表聋，传导性和感音性，混合性） — — —双侧 （— — —代表聋，传导性和感音性，混合性） 这个索引最后的诊断即为单侧传导性和感音神经混合性耳聋。 ICD的应用 ICD-10在ICD-9基础上，极大地增加了疾病分类数量和详细程度，适用于流行疾病及健康评估需求，编码方式也更加科学实用，所以在全世界得到广泛应用。但是将ICD直接作为临床诊断则明显不足，因为它临床表达能力有限，无法准确、全面地记录疾病的解剖位置，严重程度及临床表现等。这也是为什么诸如“内科学”等教科书的诊断没有采用ICD的缘由。WHO建议，不同国家和地区按照应用目的水平的不同，可以对ICD自行扩展。这也是一项有意义的探索课题。 IHE Radiology Integration Profiles 第五节 国内医学信息标准研究与制定工作进展 第五节 国内医学信息标准研究与制定工作进展 第五节 国内医学信息标准研究与制定工作进展 第五节 国内医学信息标准研究与制定工作进展 第五节 国内医学信息标准研究与制定工作进展 第五节 国内医学信息标准研究与制定工作进展 第五节 国内医学信息标准研究与制定工作进展 第五节 国内医学信息标准研究与制定工作进展 第五节 国内医学信息标准研究与制定工作进展 第五节 国内医学信息标准研究与制定工作进展 第五节 国内医学信息标准研究与制定工作进展 第五节 国内医学信息标准研究与制定工作进展 第五节 国内医学信息标准研究与制定工作进展 第五节 国内医学信息标准研究与制定工作进展 第五节 国内医学信息标准研究与制定工作进展 实体之间的联系：?? 一对一联系（1:1）：??如果对于实体集A中的每一个实体，实体集B中至多有一个实体与之联系，反之亦然，则称实体集A与实体集B具有一对一联系。记为1:1。? 一对多联系（1:n）：?如果对于实体集A中的每一个实体，实体集B中有n个实体（n≥0）与之联系，反之，对于实体集B中的每一个实体，实体集A中至多只有一个实体与之联系，则称实体集A与实体B有一对多联系。记为1:n。? 第五节 国内医学信息标准研究与制定工作进展 实体之间的联系：?? 多对多联系（m:n）：如果对于实体集A中的每一个实体，实体集B中有n个实体（n≥0）与之联系，反之，对于实