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公路建设项目管理机构备案表 公路建设项目 项目法人名称 （章） 项目管理机构名称 机构负责人 （签名） 备案日期 贵州省交通运输厅制  填 表 说 明 一、本表由项目法人单位填写后在报批项目的初步设计前向省交通运输厅提交。 二、本表附件由以下材料构成： ①法人单位成立的批文，法定代表人的任职文件； ②工程可行性研究报告的批文； ③企业法人营业执照或事业单位法人证书； ④建设资金来源情况说明； ⑤机构负责人及技术负责人、财务负责人和关键岗位人员（计划、合同、技术、质量、安全部门负责人）的职称证书； ⑥机构负责人及技术负责人以往的工程项目管理工作业绩及相关证明材料； ⑦管理制度。 以上附件材料单独装订成册，并编制目录。证照、批文、业绩材料等可采用复印件，证照应提供完整信息（有正、副本的以副本为准）。 三、本表一式三份，厅审查后留存一份，其余返回申报单位；附件材料只需一份，厅审查后留存。  一、项目法人简介 注：简介中应包含已完成和在建的公路项目建设管理业绩。  二、项目法人基本情况 项目法人名称 项目名称 项目法人成立 的批准单位 项目法人成立 的批准文件 法定代表人 的批准单位 法定代表人 的批准文号 详细地址 邮政编码 电子信箱 联系电话 营业执照注册号 或事业法人登记号 项目法人 建立时间 项目工可批复时间 工可批复文号 项目工可审批单位 建设资金构成 人员总数 工程技术人员 高级职称技术人员 中级职称技术人员 主要人员 姓 名 职 务 职 称 学 历 手 机 法定代表人 机构负责人 技术负责人 财务负责人 计划部门负责人 合同部门负责人 技术部门负责人 质量部门负责人 安全部门负责人 纪检部门负责人  三、法定代表人情况 姓名 性别 民族 出生年月 （照片） 职务 职称 毕业学校 学历 所学专业 学位 毕业时间 项目管理工作年限 工作简历 何年何月至何年何月 在何单位 从事何种工作 任何职务 本人签字 年 月 日  四、项目管理机构负责人情况 姓名 性别 民族 出生年月 （照片） 职务 职称 毕业学校 学历 所学专业 学位 毕业时间 项目管理工作年限 工作简历 何年何月至何年何月 在何单位 从事何种工作 任何职务 本人签字 年 月 日  五、项目技术负责人情况 姓名 性别 民族 出生年月 （照片） 职务 职称 毕业学校 学历 所学专业 学位 毕业时间 项目管理工作年限 工作简历 何年何月至何年何月 在何单位 从事何种工作 任何职务 本人签字 年 月 日  六、项目财务负责人情况 姓名 性别 民族 出生年月 （照片） 职务 职称 毕业学校 学历 所学专业 学位 毕业时间 项目管理工作年限 工作简历 何年何月至何年何月 在何单位 从事何种工作 任何职务 本人签字 年 月 日  七、项目管理机构人员情况 序号 姓 名 性别 职 称 学 历 毕业时间及院校 专 业