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福建省重大危险源监控系统 验收审批表 申请单位（盖章）： 福建省安全生产监督管理局制 重大危险源监控系统简况 重大危险源企业 联系电话 地址 联系人 设计单位 联系电话 地址 联系人 施工单位 联系电话 地址 联系人 设 计 施 工 情 况 简述重大危险源监控系统设计、施工情况 备注 试运行记录 建设单位: 施工单位： 日期/时间 系统运行情况 报警或故障 处理情况 备注 值班人 正常 误报次数 漏报次数 故障次数 重大危险源监控系统验收情况 检测次数 一次/二次/三次 检测时间 重大危险源监控 系统验收结论 （附检验报告） 验收小组意见 验收小组组长（签字）： 验收小组副组长（签字）： 年 月 日 验收小组名单 序号 姓名 工作单位 所学专业 职务 职称 签名 （注：重大危险源监控系统设计、施工单位人员不得参加验收小组） 县级安监局意见 （盖章） 经办人签字： 局领导签字： 年 月 日 市级安监局意见 （盖章） 经办人签字： 局领导签字： 年 月 日 1