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茂名市外勘察设计企业来茂承接任务 单项工程备案登记表 信勘设备字[20 ] 号 备案单位名称：___________________（盖章） 备案项目名称：___________________ 企业资质等级：___________________ 资质证书编号：___________________ 企业法人代表：___________________（签字） 备案填报日期：___________________ 备案材料要求 勘察设计企业跨部门、跨地区从事经营活动向项目所在地地级以上市勘察设计行政主管部门需提交以下附件材料： 1、企业法人代表证明书原件； 2、非备案企业法人代表办理申请的，需提供备案企业法人代表授权委托书原件； 3、企业法人营业执照（副本）原件及复印件； 4、工程勘察、设计证书（副本）原件及复印件；　　　　 5、立项批准文件（含项目审批部门核准意见）原件、复印件； 6、项目承接意向书（中标通知书、政府采购立项申报表或与项目委托方签署的合同文本）原件；　　 7、项目设计所涉及的各专业技术负责人证明材料：加盖注册章的注册证书复印件、职称证原件及复印件、身份证复印件； 8、《进粤企业和人员信息备案登记表》原件、复印件（广东省外勘察设计企业提供）； 9、《备案登记表》一式三份 注： 勘察设计单位需填写《备案登记表》一式三份，其中：勘察设计企业备案管理部门、建设单位、备案单位各持一份。 企 业 法 定 代 表 人 声 明 本人 （法定代表人）郑重声明，本企业此次填报的《市外勘察设计企业来茂承接任务单项工程备案登记表》及附件材料的全部数据、内容是真实的，同样我在此所做的声明也是真实有效的。我知道虚假的声明与资料是严重的违法行为，此次申请提供的资料如有虚假，本企业自愿放弃在茂名市备案登记资格，并接受建设行政主管部门及其他有关部门依据法律法规给予的处罚。 （公章） 企业法定代表人：（签名） 年 月 日 承 诺 书 为保证工程建设质量，维护社会公共利益和行业利益，营造公平、公开、有序的竞争环境，规范市场行为，促进和提高工程设计质量，本企业在茂名市从事经营活动期间，郑重作出如下承诺： 一、遵守国家和省、市有关建设方面的法律、法规、标准、规范、规程，精心设计，做好本职工作，促进各项工程建设的顺利进行。 二、遵守建设工程设计市场管理规定和建设行政主管部门的有关规定，遵守《茂名市建设工程设计行业公约》，恪守职业道德，不作虚假宣传，不搞恶性压价的不正当竞争，维护合理的价格水平，保护本地行业利益。 三、遵守资质管理规定，不超资质范围进行设计，不接受其他单位和个人的挂靠，不出租出借资格证书和印章，不为其他单位和个人编制的设计资料代盖图签、图章。 四、坚持质量第一的方针，不断深化全面质量管理，认真执行强制性标准条文，提高设计质量和管理水平。 五、不委托其他设计单位技术人员作为本单位派出的施工现场代表，否则视作出卖图章。 六、认真执行《建设工程勘察设计管理条例》、《建设工程勘察设计市场管理规定》、《建设工程勘察设计企业资质管理规定》等与勘察设计有关的法律法规。若有违反，愿意接受相应处罚。 七、一旦被举报，情况属实愿意接受处分，并将所得的勘察、设计费全额上缴市建筑业行业协会。 承诺人：（盖章） 二〇 年 月 日企业基本情况 企业名称 单位地址 主管部门 单位性质 注册资金 电话号码 邮政编码 职工人数 技术人员 勘察设计 资质等级 承担任务范围 备案项目、人员情况 备案项目地址 备案项目概况 技术负责人 手提电话 施工现场代表 手提电话 专业技术负责人 情 况 姓名 亲笔签名 专业 职称 执业资格 备案单位 所在地地级以上市建设主管部门意见 （盖章） 二〇 年 月 日 信宜市 建设主管 部门意见 （盖章） 二〇 年 月 日