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中 国 医 药 指 南 2012 年 5 月第 10 卷第 15 期 • 管理·教育·教学 • 69 1 [4] 晰过程更加规范，进而能够防止内镜表面有生物膜形成 。同时，此 采用专人保养内镜器械在手术室工作中应用效果较好，值得在手术室 方法还有效避免了低年资护士对内镜设备保养知识了解不足、无法规 内镜设备使用中应用。 范地对其拆卸，使器械得到更好的护理，并保证了器械清洗的彻底。 参考文献 有效规范的拆卸，还能够避免由于拆卸不当引起的内镜损伤，提 [1] 吴海英,刘华,邢泽红,等.手术室设立专人清洗保养内镜器械的探 高了内镜设备的清洗程度，避免你了组织和血液在其中的残留，使器 讨[J].医学信息(上旬刊),20 11,24(8):5424-5425. 械使用寿命延长。 [2] 林斌.腹腔镜手术器械清洗、保养与管理[C].全国医院感染控制, 此外，设立专人对器械进行清洗和保养，还能够使科室防护标准 消毒管理学术研讨会论文集,20 10:68-69. [5] 实施更好 ，清洗和保养的护士，能够严格地按照标准对仪器清洗， [3] 周晓丽,黄文霞,谭永琼,等.手术室内镜器械清洗保养专职人员的培 并做好自身的安全防护。 训探讨[J].护士进修杂志,2009,24(9):798-799. 从本次实验结果也可以看出，使用专人对内镜器械进行清洗和保 [4] 李文姬,卢惠玲, 曾盈盈,等.手术室内镜设备及辅助仪器的清洗,消 养在手术中应用取得的效果较好，医师满意度达 （9.87±0.06 ）分， 毒和维护保养[J].护理实践与研究,2008,5(19): 124- 125. 护士满意度达 （9.92 ±0.03）分，护理质量达 （98.04 ±0.2 1）分，1年 [5] 刘建芳,马慧仙,杨丽华,等.WAYWIN-2000 内镜灭菌器在应用中的 内仅出现1例内镜损伤，各指标均优于对照组，P ＜0.05。进一步说明 持续质量改进[J]. 中华医院感染学杂志,20 10,20(18):2798-2799. 妊娠期的药代动力学特点和安全用药 张 铭 （沈阳市妇婴医院，辽宁沈阳110000 ） 【摘要】 妊娠是一个伴有复杂的生理功能变化和组织结构变化的特殊过程。在妊娠期，药物在妊娠妇女体内的药代动力学特点，随着妊娠 的组织结构和生理变化发生改变；加之妊娠用药涉及母儿安全，了解妊娠药代学特点，积极开展相关的监测，积累安全用药经验，能对妊 娠期合理用药起到促进作用。 【关键词】 妊娠；药代动力；安全用药 中图分类号：R714.14 文献标识码：A 文章编号：1671-8194（2012）15-0691-02 妊娠期为适应孕育胎儿这一生理过程的需要，母体发生了一系 1.3 药物的代谢 列的生理变化和组织结构的改变。妊娠期治疗用药物的药代动力学 妊娠期间肝脏的微粒体酶活性下降，肝脏的生物转化功能下降， 特点也随之改变。妊娠期用药的选择过程中除考虑其治疗作用、毒 药物的清除减缓，半衰期延长；胆汁分泌减少，胆汁郁积，对经胆汁 副作用，对胎儿正常生长发育的潜在危害性等因素外，应考虑在不 排泄和肝肠循环药物影响很大。 同孕周时药物的吸收、分布、胎盘转运和排泄过程存在的差