CTO中细小动脉实验研究.pdfVIP

专家讲座 2010第六届海河之滨心脏病学会议论文汇编 CTO中细小动脉的实验研究 Strauss 强北平Bradley (多伦多大学附属Sunnybrook医院，Shulich心脏研究中心Canada) 【摘要】CTO(慢性全梗阻)在冠状动脉及周围动脉病变中极为常见，目前是介入心脏病研究的一大热点。本文综述 了过去近十年本实验室对实验性CTO模型中细小动脉的研究．采用家兔股动脉内注射凝血酶的方法制作CT0模型，用 核磁共振，显微cT和组织病理的方法对实验性cT0内的细小动脉做系统和深入的研究。组织病理发现在CTO形成的第 二周，已有细小动脉的形成，随后其数量开始增多，约第六周左右达最高；核磁共振数据显示CTO内相对血容量从第 二周至第六周增加了三倍之多。十二周时CTO内细小动脉数量已明显减少。细小动脉的病生理演变与实验性CTO的负 性重塑一致。实验性cTO内细小动脉的形成可能与炎症细胞的侵袭浸润有关。胶原酶软化cTO瘢块的临床前实验表明， 导丝通过富含细小动脉CTO的成功率高于细小动脉匮乏的CTO。血管内皮生长因子显著性刺激实验性CTO内新生血管的 形成。对实验性CTO模型内细小动脉的研究为临床医师诊断治疗CTO策略提供了一定的参考，核磁共振具有不可估量