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股骨粗隆间骨折疾病查房 创伤骨科 2012.8.15 一 病史简介 1. 患者：庄梦龙，男，79岁，退休会计。患者于2012.7.23在家坐板凳时跌倒，感下肢疼痛，活动障碍，在家卧床3日后无缓解，于2012.7.26 17:15拟右股骨粗隆间骨折收住入院。 2.坠床/跌倒评分5分，braden评分17分。 3.既往史：痛风史7年，高血压病史不明确。2年胆结石手术。 一 病史简介 4.入院后给予骨科二级护理，予右胫骨结节牵引，针眼处酒精点滴。遵医嘱于抗炎活血治疗，使用气垫床、按时翻身预防压疮。7.27 T:38.6 ℃，呼吸音粗，予化痰抗炎治疗。至术前体温波动在37.3 ℃ ~38.6 ℃，未予特殊处理。 一 病史简介 5.2012.8.1上午患者在联合麻醉下行右股骨颈粗隆间骨折切复内固定术,术后予Ⅰ级护理，抗炎及抗骨质疏松治疗，继续胫骨结节牵引,留置导尿及硬膜外镇痛泵应用通畅, 受压处皮肤完整无发红破损，右大腿根部大片皮下瘀斑。 一 病史简介 6.术后第3日最高体温37.8 ℃，术后第二天至今多次牵引偏移，针眼处少量渗液渗血，予牵引换药及调整。8.2日改II级护理。3日拔出硬膜外镇痛泵及导尿管，疼痛评2分，能自行解小便。 一 病史简介 1.现术后第 日，患者生命体征稳定 2.牵