精神分析取向的心理治疗中案例分析的八大要素.pdfVIP

2009年 11月 黑龙江教育学院学报 NOV．20o9 第28卷第 11期 JournalofHeilongjiangCollegeofEducation Vo1．28No．11 精神分析取向的心理治疗中案例分析的八大要素 赵 静，王莉萍 (陇南高等师范专科学校 教育系，甘肃 成县742500) 摘 要：近年来，心理咨询和心理治疗偏重于强调技术的应用，对案例分析相对忽略。依照南希 ·麦克威廉姆 斯的精神分析案例解析的思路 出发，在案例评分时，要注意到不可改变的因素、心理发育的阶段、防御机制等八大要 素的评估。 关键词：精神分析；评估；心理咨询；心理治疗 中图分类号：R—o2 文献标志码：A 文章编号：1001-7836(2009)11—0083一o2 源性条件、不可逆的脑外伤、中毒、疾病 ，不可改变的身体条 1 引论 件和生活处境、个人经历等。当治疗者与来访者一起面对不 近几年，我国心理咨询与心理治疗逐渐为大众所接受， 可改变的因素时，本身具有治疗意义 ，以哀伤和适应替代 自 各种相关的培训也如雨后春笋，成为热门。但我国心理学咨 我憎恨和幻想。有些来访者的问题不是心理学所能解决的。 询和治疗起步较晚，合格的从业者比较少。大部分都是摸着 对于不可改变的因素，治疗师要不畏惧于谈论。 石头过河。从 目前看，大家都 比较热衷于寻求的具体治疗技 2．2 心理发育 巧，很多培训也强调传授具体的技术。同时，国外发展了一 精神分析理论都注重当前的问题和心理发育过程的联 系列消除症状为主的心理治疗方法，以适应当前的经济和时 系。从弗洛伊德的性心理发展阶段，埃里克森的人格发展八 代的要求，而不是像传统精神分析一样进行冗长的治疗。对 阶段理论，客体关系精神分析母婴关系的研究，都强调了心 于快捷和实效的治疗方法的强调，我们没有什么可非议的。 理发育过程对成人人格和问题的影响。成年期，根据心理发 但是有些咨询者和治疗者过于心切，在没有完全了解来访者 展过程中相应的问题的解决的程度，个体面对特定的刺激， 的情况下，就开始针对某种症状进行治疗，反而欲速不达。 潜意识意义解释是不同的，对特定刺激的反应也不同。 忠于诊断名称的治疗，而忽视了相同的诊断或心理问题下可 目前 ，南希 ·麦克威廉姆斯综合了弗洛伊德和马勒 能存在不同的心理学意义，妨碍了有效地选择疏导策略和治 (Mahler)的心理发展理论，提出了人格的发展水平和功能水 疗方案。 平的区分点：精神病性的功能水平的个体，有精神病易感性， 精神分析师南希 ·麦克威廉姆斯认为，只有我们尽可能 其心理发展固着于早期的共生阶段；边缘性的功能水平的个 了解了来访者的知识、情感、感知和行为等时，才能选择有效 体关注的问题是分离一个体化的主题；神经症性的功能水平 的治疗技术，对存在的问题进行干预。虽然麦克威廉姆是从 的个体其问题更多是关于俄狄普斯情结方面的情况。 精神分析的角度来进行案例分析，但对于不同治疗理论取向 即使对于不持有精神分析取向的咨询师或治疗师，对来 的咨询师或治疗师都有一定的启发意义。本文探讨精神分 访者的心理发育某一阶段的特定事件的敏锐觉察，对当前问 析案例分析的八大要素，以帮助我们更好地运用适宜的治疗 题的梳理和理解具有一定的作用。来访者的病理心理多数 技巧。 不是发生于求助的时期或前期，可能已经困扰来访者很久，