医养结合老年长期照护模式的探索与实践.pdf

CHINESE NURSING RESEARCH February，2015Vo1．29No．2A 医养结合老年长期照护模式的探索与实践 童立纺 ，赵庆华，丁 福 ，肖明朝 Explorationandpracticeofeldely long—term care modeofcombinationofmedicineandyanglaocombination TongLifang，ZhaoQinghua，DingFu，etal (TheFirstAffiliatedHospitalofChongqingMedicalUniversity。Chongqing400016China) 摘要 ：[目的]探讨医养结合老年长期照护模式的建设和运行 。[方法]从组织框架、管理体系、运行体系三个方面建设和运行医养结 合老年长期照护模式。[结果]医养结合老年长期照护模式运行 良好 ，老人对中心的服务满意度达 98 。[结论]医养结合老年长期 照护模式能够成功运行，可 以改善我 国养老体系医疗服务支持系统薄弱的现状 。 关键词 ：医养结合模式；老年人 ；长期护理 中图分类号 ：R473．2 文献标识码 ：A doi：10．3969／j．issn．1009 6493．2015．04．030 文 章编 号 ：1009—6493(2015)02A一0476—03 世 界 卫 生 组 织 (World Health Organization， 区为依托 、机构为支撑的养老服务体系”策略导向仍然 WH())将长期照护定义为由非专业护理者和专业人 无法解决失能老人对专业 医疗康复、慢性疾病诊疗护 员进行的护理活动 ，以保证生活不能完全 自理的人能 理的需求 。正是由于 “护理保险体系”的缺失和养老体 获得最大可能的独立 、自主 、参与 、个人满足及人格尊 系中医疗元素的薄弱促使失能老人家庭将医院病床作 严 ]。结合我国国情 ，恢复期和康复期的病人 、高龄失 为老人长期养老居住 的地方 ，不利于医疗资源 的优化 能老人 、晚期肿瘤姑息治疗病人 、残障导致生活不能 自 和充分利用 。有调查显示 ：养老机构 中 5O ～78 的 理的人群都是长期照护的服务对象。随着我国人 口老 老人患有一种或几种慢性疾病，如心脑血管疾病 、糖尿 龄化的加剧 ，高龄失能老人逐渐成为长期照护的主要 病 、慢性支气管炎 、骨质疏松等_5]。在这些疾病的慢性 服务对象。全国老龄工作委员会办公室 2011年发布 病程中，老人 需要接受专业 医疗护理诊疗措施 ，如注 《全 国城乡失能老年人状况研究 》，根据这项调查 ，20l0 射 、输液、换药及 日常的病情监测 ；如遇病情急性加重 年末 ，全国失能老年人约 3300万人 ，占总体老年人 口 更需要得到及时的抢救和转诊处理 。而 目前养老机构 的 19．0 。其中完全失能老人有 1080万人 ，占总体 提供医疗服务 的方式主要有两种 ：第一，养老院 内设 老年人 口6．23 。据 人 口老龄 化趋势预 测，到 2015 “医务室”。这类 “医务室”在养老院运行成本的重压下 年 ，中国失能老年人将达 4000万人_l2]。失能老人 的 普遍存在开展医疗服务的硬件配置不足、医护人员资 长期照护模式关系到老人 的身心健康 、家庭 的整体生 质和数量缺乏、医疗质控及管理体系薄弱、老人的医疗 活质量和社会养老服务体系的健康发展。在欧洲、美 保障卡无法使用等现象 。第二 ，养老机构与社 区医疗 围、日本等发达 国家老年护理保险制度和法律建设 已 机构 “合 同式协作”的方式解决住在养老机构的老人的 较完善，老年护理保险制度分为社会保险制和商业保 医疗问题。在 “合 同式协作”模式下 ，由社区医疗机构 险制两大类 。2O世纪 80年代末和 90年代上半期 ，美