非呼吸道阻塞性机械窒息致死机理地研究.pdfVIP

法匿遗堡堂 非呼吸道阻塞性机械窒息致死机理的研究水 欧桂生1，竞花兰2，姜富学2，廖信彪1，张宜骏2 余彦耿1，成建定2，周健1，金洪年1，李朝晖2 【摘要J 目的探讨非呼吸道阻塞性机械窒息致死的死亡机理。方法建立非呼吸道阻塞性机械窒息致死动物 模型。在实验前、后分别从实验组和对照组兔子的耳缘动脉和左心室中抽取2ml动脉血，进行血气分析。结果实验 组与对照组均有缺氧、二氧化碳潴留以及氧饱和度下降，但是实验组的二氧化碳潴留比对照组低，氧饱和度比对照组 高，缺氧情况比对照组低，其余结论一致。结论非呼吸道阻塞性致死可能是机械性窒息致死的一种特例。 【关键词】 法医病理学；非呼吸道阻塞窒息致死；血气分析；死亡机理 非呼吸道阻塞性机械窒息致死在法医检案的实践 心律。待家兔呼吸停止后，立即剖开胸腔，其时心脏 当中时常碰到，由于体表经常伴有轻微的外伤而有所 仍然跳动，从左心室取血2ml，具体做法同实验前。 争议。对于这类死亡的案例，在死因的判断上，目前 对照组：采用勒颈窒息致死。其余做法与取材同实验 仍然比较困难…。如何评价固定双上肢悬挂在致死 组。 方面的作用，这在法医学鉴定中是至关重要的，而鉴 1．2．3统计学方法采用配对样本的T检验以及生 定的主要困难是其发生机理目前还不明确，有待于进 前死后差值成组独立样本的T检验。 一步的深入研究。为了解决这个问题，我们采用16 2结果 只家兔，分两组用以探讨固定双上肢悬挂致死的死亡 机理，以便为今后这类死亡的法医学鉴定提供科学依 2．1观察所见 据。 实验组8只固定双上肢悬挂的实验动物(保持 1材料与方法 61min。随着悬吊时间的延长，动物开始出现烦躁、 1．1材料 呼吸急促、头后仰，口唇苍白，然后出现四肢紧张， 1．1．1 实验动物 兔子(雌雄不限)16只，重张口呼吸、抽泣呼吸、呼吸减慢、口唇紫绀等呼吸困 难现象，进而心率紊乱、小便失禁，随后呼吸停止， 2000—25009(中山大学医学院动物中心提供)。 1．1．2实验主要仪器1303型自动血气分析仪(美剖开胸腔发现呼吸停止后心脏仍继续跳动一段时间。 国IL公司)。 2．2血气分析结果 1．2方法 实验组生前与死后相比pH值明显下降、PaO：明 1．2．1动物分组将16只兔子随机分为2组(每组 8只)。实验组：固定双上肢悬挂致死；对照组：机 械性窒息致死。 变化不明显。对照组生前与死后相比pH值明显下 1．2．2动物模型的制作及检材的处理实验组：用 5ml注射器套7号针头，抽吸12500u／2ml肝素lml， 浸润整个注射器，将多余的肝素排尽。然后从家兔耳 缘动脉抽取2ml动脉血，经排气后将针头插入胶塞封 性差别。实验组PaCO：在死后维持在较低的水平， 闭，转动注射器，使肝素与注射器混合均匀，立即送 而SaO：则维持在较高的水平(表1)。 血气分析。待实验动物安静后，将其固定双上肢悬 挂，通过BL一410生物机能实验系统观察其呼吸和 53 主垦洼匿堂量堑塾巫生塞监 表1 实验组与对照组生前、死后血气分析的检测(又土S) 表明固定双上肢悬挂致死与机械性窒息死亡的血气变 检验项目 例数 实验组 对照组 化规律一致。从而证实了陈玉川教授o¨的研究结果。