溃疡性结肠炎患者应用点滴式保留灌肠的护理[J].pdfVIP

维普资讯 现代医院2008年4月第8卷第4期 专 业 技 来 篇 Modem HospitalApr2008Vol8No4 103 溃疡性结肠炎患者应用点滴式保留灌肠的护理 杨志芬 高玉女 NURSlNG FOR PATlENTS W ITH ULCERATlVE COLITlS UNDERGOlNG DROPPlNG RE— TENTION ENEMA YANGZhifen，GAOYunv 摘【 要】 目的 探讨点滴式保留灌肠方法对溃疡性结肠炎治疗护理效果。方法 将 8O例溃疡性结 肠炎患者随机分成观察组和对照组，观察组采用点滴式保留灌肠方法，对照组采用传统手推式保留灌肠方法。 结果 观察组药液在肠腔内保留时问明显延长，疗效明显增高，患者易于接受，舒适度明显提高。结论 点滴 式保留灌肠可延长药物在肠道内保留时间，利于增进药物在肠道 内吸收，进一步提高溃疡性结肠炎的治疗护 理效果和患者的舒适度。 【关键词】 结肠炎 护理 点滴式保留灌肠 舒适度 ， 溃疡性结肠炎是一种非特异性的炎性肠病，主要侵犯直 1，2．2 灌肠液配制 根据医嘱而定①柳氮磺胺吡啶2．0g 肠、乙状结肠，可延伸到降结肠甚至整个结肠，炎症主要累及 研碎加入0．9％生理盐水 100ml摇匀而成 ；②党参、自芍、银 粘膜和粘膜下层 ，较少达肌层 ，表现为炎症和溃疡 j。保留 花、当归、黄芩 、马齿苋等多种中药煎制而成浓缩液 100ml， 灌肠是治疗溃疡性结肠炎的重要方法之一，目的是利用肠粘 用无菌纱块过滤去渣加入谷参肠安2片，装进经过高压灭菌 膜直接吸收药物达到治疗效果。传统的保留灌肠存在问题 消毒的100ml输液瓶 中，插上一次性输液管，用 12号一次 较多，如护士推注速度因人而异，快慢不一，护士在插管时力 性吸痰管代替普通肛管连接好，排尽空气。 度掌握各有差异，患者 自觉不适症状明显，舒适度低，导致药 1．2，3 操作步骤 ①操作前准备：两组均需指导病人摆好 物在肠道内停留时间过短而影响疗效。为了延长药物在肠 体位，病变部位在横结肠、升结肠选择右侧卧位。病变部位 道内停留时间和提高病人舒适度，我们采用点滴式保留灌肠 在直肠、降结肠以及乙状结肠选择左侧卧位，臂部抬高 1O～ 方法对42例溃疡性结肠炎患者进行治疗，并与常规传统手 15(3m，灌肠液温度37—38℃左右，量约 100ml。保 留灌肠 推式保留灌肠方法进行 比较，现将方法及结果报告如下。 前30min常规以生理盐水清洁灌肠 以排清大便。②观察 1 资料与方法 组 ：将灌肠中药煎剂装入经过高压灭菌消毒的100ml输液 瓶中(柳氮磺胺吡啶2．0g研碎直接加入0．9％生理盐水 100 1．1 一般资料 In1瓶中)，以胶布缠绕输液瓶 口防止松动，插上一次性输液 选择2002年5月～2006年5月我院消化内科收治，符 管，去掉头皮针直接与 12号一次性吸痰管连接，石腊油润滑 合溃疡性结肠炎 的诊断标准 8O例，其中男 5l例，女 29 吸痰管前端，经肛门轻轻插入病变部位，插入深度根据病变 例；年龄21～79岁；病程6个月～23年。两组患者入院均做 部位而定，直肠部位病变 1O～15cm，乙状结肠 以上 15～ 纤维结肠镜检查 ，病变部位以直肠、乙状结肠、降结肠多见。 3