老年肺炎现代诊治与预防策略.pdfVIP

22 Chinese Journal of Practical Internal Medicine Jan． 20 11 Vol． 31 No． 1 专题笔谈 老年肺炎现代诊治与预防策略 董碧蓉 文章编号:1005 － 2194 (2011)01 － 0022 － 03 中图分类号:R5 文献标志码:A : 4 ， 80 ， 提要 肺部感染在老年人各种直接死因中占第 位 是 岁以上老人死因的第一位 老年肺炎起病隐 ， ， ， 、 ， 。 ， 匿 临床表现不典型 基础疾病和合并症多 病原感染复杂 易于产生耐药菌 病死率高 因此 正确识别和 。 ， 、 ， 早期治疗尤显重要 治疗需要个体化 考虑药物不良反应 兼顾内环境平衡和全身营养 而早期适当的抗 、 、 。 生素选择 覆盖耐药菌 足够的剂量和合理的疗程是老年肺炎的治疗关键 : ; ; 关键词 老年肺炎 病原菌 耐药菌 Strategies for management and prevention of senile pneumonia． DONG Bi-rong． Dep artment of Geriat- rics ，West China Hosp ital ，Sichuan University ，Chengdu 61004 1，China Summary :Pulmonary infection is the fourth cause of death in the elderly ，and is also the first killer for those over the age of eighty． Pneumonia in the elderly is characterized by occult onset ，atypical clinical manifestations ， co-morbid diseases and complications ，more complex pathogens ，easy drug-resistance and high mortality． There- fore ，it is important to make early and correct diagnosis． Individualized treatment needs to consider adverse drug re- actions ，environmental balance and overall nutrition status． And early appropriate antibiotic selection ，resistant cov- erage ，adequate and reasonable treatment dose are the keys to the treatment of senile pneumonia． Keywords :senile pneumonia ;pathogenic bacterium ;drug-resistance bacteria ， 、 。 65 。 ， 董碧蓉 教授 博士生导师 四川大 患者是 岁以上的老人 北京某医院死因分析显示 肺炎 。 ，89% 65 ， 80 学华西医院老年科主任 中国循证医学 死亡中 在 岁以上 肺炎已经成为 岁以上老人死 ， 。 24 % ～ 中心临床实践基地