混合糖对老年腹部手术后患者糖代谢、胰岛功能与临床结局的影响.pdfVIP

2011 全国肠外肠内营养学术会议论文集 混合糖对老年腹部手术后患者糖代谢、胰岛功能和临床结局的影响 安琦，朱明炜，崔红元，唐普贤，唐大年，周新平，韦军民 【摘要】 目的 评价混合糖对腹部手术后老年患者血糖、胰岛功能以及安全性的影响。 方法 采用前瞻、随机、双盲、对照的研究方法。满足方案入选标准并获得知情同意的腹部 手术后老年患者共 40 例进入本研究。术后 1～2 d开始空腹静脉注射混合糖电解质注射液或 10％葡萄糖电解质注射液 1000ml 连续 3d。研究组患者于术后第 1 日或第 2 日开始连续静脉 输注混合糖电解质注射液 1000ml，对照组患者静脉输注 10％葡萄糖电解质注射液 1000ml 观察血糖和胰岛素、胰岛素 C 肽的变化，同时观察临床结局指标和血尿酸、乳酸等的变化以 及不良事件。结果 按计划完成本研究 40 例，无淘汰病例；腹部手术后老年患者输注混合 糖后第 2 和 3 天血糖升高幅度明显少于对照组（P0.05）；血胰岛素和胰岛素 C 肽水平两组 较术前均有升高趋势，但组间比较无统计学差异（P 值分别为0.612和 0.213），研究组的变 化值分别为（11.4±7.8）μU/ml 和（639±506 ）pmol/L，对照组的变化值分别为（13.9 ±13.0）μU/ml 和（1062±905）pmol/L，但差异无显著性。研究组术后发生全身性炎症反 应综合征（６例）和感染并发症（４例）的病例数少于对照组（８例，６例）（ P 值分别为 0.639 和 0.606）；用药后两组患者均未发现血乳酸和尿酸升高，未出现不良事件。结论 适 量应用混合糖对腹部手术后患者血糖和胰岛功能的影响较小，可能改善临床结局。 【关键词】果糖；木糖醇；老年人；腹部手术；血糖；胰岛功能 A Randomized Controlled Trial of Evaluating the Effects of Carbohydrate-electrolyte Solution on Serum Glucose , Pancreas Islet Function and Safety in Post Abdominal Operation Old Patients An Qi, Zhu Mingwei, Cui Hongyuan, Tang Puxian, Tang Danian, Zhou Xinping, Wei Junmin ( Department of General Surgery, Beijing Hospital, Beijing 100730, China ) Corresponding Author: Zhu Mingwei, E-mail: zhumingwei@ 【Abstract】 Objective To evaluate the effects of carbohydrate-electrolyte solution on serum glucose, pancreas islet function and safety in post abdominal operation old patients. Methods It is a prospective, double-blind, randomized and controlled study. 40 consented post abdominal operation old patients who met with defined criteria were enrolled into the study. The subjects in Study Group were administered with 1000ml carbohydrate-electrolyte solution intravenously in a series of three days since post-operation 1st or 2nd day; While the subjects in Control Group were administered with 10% glucose of the cor