30例卵巢无性细胞瘤临床病理分析.pdfVIP

维普资讯 JournalofOncology，2008，Vo1．14，N0．6 301~Jl卵巢无性细胞瘤临床病理分析 AClinicopathologicAnalysisof30CaseswithOvarianDysgerminoma ZHOUYi-wen,LUOLi-kang,SHENHuafeng 周亦文 ，骆利康 ，申华峰2 (1．衢州市衢江区人民医院，浙江 衢州 324000： 2．衢州市人民医院，浙江 衢州 324000) 摘 要：[目的]分析卵巢无性细胞瘤的临床病理特点、诊断和鉴别诊断 f方法]对 30 例单纯性卵巢无性细胞瘤进行 回顾性临床病理分析。结『果]97．7％病例出现腹部症状及 体征 ，其中腹部包块 l6例 ，腹痛 8例 ，腹胀 5例。肿块大小者 自3．5cm～15cm不等 ，平均直 径 7．5cm。病理 ABP／AS特殊染色和免疫组化染色对分化差 的无性细胞瘤病理组织学诊 断中具有重要意义。[结论]患者腹部症状及体征是卵巢无性细胞瘤的重要临床表现 ，血 液肿瘤标志物检查结合病理组织形态学变化对确诊本瘤起决定性作用。 主题词 ：卵巢肿瘤 ；无性细胞瘤 ；病理学 。临床 中图分类号：R737．31 文献标识码：A 文章编号 ：1671—170X(2008)06—0494—02 在卵巢肿瘤中。无性细胞瘤是一种较为少见的 I期4例，Ⅱ期 3例 ，Ⅲ期4例。肿瘤单纯切除6例 ， 恶性肿瘤，通常发生在青年妇女 ，偶而可见于儿童或 均为Ⅲ期。手术病人术中均行快速冰冻切片诊断(部 婴幼儿。早期没有明显的临床表现 ，因而常被漏诊或 分快速石蜡切片)。术后切除标本行常规切片确诊 ， 误诊 。为 了进一步提高对本瘤 的认识 ，结合相关文 已排除生殖细胞来源的其它混合性肿瘤 。所有标本 献，对卵巢无性细胞瘤的临床表现、病理特点、诊断 均经 10％福尔马林溶液 固定 ．常规切片 ，显微镜检 和鉴别诊断进行讨论 。 查 。 1 材料与方法 2 结 果 收集衢州市衢江区人 民医院和衢州市人 民医院 肿瘤部位：左侧 16例 ，右侧 11例 ，双侧 3例。腹 1986年 1月～2006年 12月 ，有完整资料的卵巢无性 水情况 ：淡红色血性腹水 6例，淡黄色腹水 14例；腹 细胞瘤 30例。全部病例均经重新复核确诊。年龄 3 水量 lOOml～500ml11例 ，500ml～1O00ml9例 ，6例 岁～44岁，中位年龄 23．5岁。临床表现主要有 ：腹部 Ⅲ期肿瘤均有盆腔淋巴结转移。血液肿瘤标志物乳 包块 16例 (占53．3％)，腹痛 8例 (占26．6％)，腹胀 5 酸脱氢酶 (LDH)25例明显异常(占83-3％) 例 (占16．6％)，生殖器发育异常 1例(占3．3％)。后者 病理 ：大体 ：肿瘤呈 圆形 ，椭 圆形 ，大者 15cmx 主要表现为阴蒂肥大。已婚者 19例，未婚者 11例。 8cmx8cm．小者 3．5cmx4．Ocmx3．Ocm，瘤体表面光滑 ， 临床分期 ：按 FIGO1988年分类 。全子宫+双侧 有包膜。肿瘤包膜厚薄不一 ，瘤体较大者可见肿瘤表 卵巢切除和盆腔清扫 13例 ，其中 I期 3例 ，Ⅱ期 4 面血管扩张充血。切面大部分肿瘤呈灰 白色或略微 例，Ⅲ期6例。单侧附件+对侧卵巢活检 11例，其 中 黄色 ，质软 ，鱼 肉状 ，部分有一定的韧性 。伴有囊性 5 收稿 日期 ：2008—02—22；修回 日期：2008—05—20 例 ．囊腔最大直径 2．5cm，