艰难梭菌临床分离株的分子流行病学和耐药性研究.pdfVIP

第五届全国微生物耐药监测与临床·耐药菌感染治疗专题学术会议 1308-1312. country[J]. Jpn.J.Infect.Dis，2011 ，64：265-271. [18] Hyun-Ju Kim ，Ho-Suk Mun ，Hong Kim ，et al. [20]靳晓红，刘元东，彭佐林，等. PCR-SSCP 快速鉴别 Differentiation of Mycobacterial species by hsp65 结核、非结核分枝杆菌临床分离株的研究[J]. 临床检 duplex PCR followed by duplex-PCR-based restriction 验杂志，2002 ，20 （4 ）：224-225. analysis and direct sequencing[J]. J Clin. Microbiol， [21] Park H ，Jang H ，Song E ，et al. Detection and 2006 ，44 （11）：3855-3862. genotyping of Mycobacterium species from clinical [19] Hasan Shojaei ， Parvin Heidarieh ， Abodolrazagh isolates and specimens by oligonucleotide array[J]. J Hashemi ，et al. Species identification of neglected Clin Microbiol，2005 ，43 （4 ）：1782-1788. nontuberculous mycobacteria in a developing 艰难梭菌临床分离株 的分子流行病学及耐药性 研究 杨靖 温海楠 李雅静 李继红 时东彦 宋文杰 魏红莲 强翠欣 李志荣 赵建宏 基金项 目：河北省科技厅基础条件平台建设项 目（河北省医学微生物菌种资源标准平台建设） 作者单位 ：050000 石家庄，河北医科大学第二医院 通信作者：赵建宏，电子信箱 ：zhaojh_2002@ 艰难梭菌（Clostridium difficile）是一种革兰 对这两种药物的耐药性逐渐增强[8-10] 。因此，对 阳性专性厌氧杆菌，有芽孢，是人类肠道的正常 于艰难梭菌耐药性 问题， 以及 CDAD 如何预防 菌群 。大量应用广谱抗生素、免疫抑制剂、质子 和治疗，受到临床医生及临床实验室的广泛关 泵抑制剂或化疗药物后可导致该菌过度繁殖，引 注 。近年来，欧洲和北美一些 国家出现了一种艰 起 艰 难 梭 菌相关性 腹 泻 （Clostridium difficile 难梭菌高产毒株 027/NAP1/BI（PCR-核糖体分型 associated diarrhea，CDAD ）。艰难梭菌产生的毒 027，脉冲场凝胶电泳分型 NAP1 ，限制性内切 素 A 和 B 在 CDAD 的发生中起到了关键作用， 酶分型 BI ），该高产毒株所导致的 CDAD 复发率 两种毒素分别由 tcdA 和 tcdB 基 因编码[1-4] 。艰 和死亡率明显增高，耐药性也逐渐增强，并且作 难梭菌产毒株，通常可产生 A 和 B 两种毒素， 为医院 内感染传播的病原菌引起了暴发流行，引 [11-13] 但近年来 A-B ＋分离株报道 的增加，引起了越来 起 了世界范围的广泛重视 。 越多的关注[2] 。一些艰难梭菌突变株还可以检测 因此，本研究对我国石家庄地区近期艰难梭 到二元毒素，该毒素 由位于致病性决定区外的两