马来酸曲美布汀联合四联活菌片治疗混合型肠易激综合征106 例临床观察.pdfVIP

维普资讯 28 现代医院2008年3月第8卷第3期 专 业 技 术 篇 ModemHospitalMar2008Vol8No3 马来酸曲美布汀联合四联活菌片治疗混合型肠易激综 合征 106例临床观察 阳建会 CLINICALOBSERVATION OFTRIMEBUTINEMALEATECOMBINEDW ITH QUATTUORVI— ABLETABLETS lN TREATMENT OF 106 CASES OF M lXED lRRlTABLE BOW EL SYN— DR0ME YANGJianhu 【摘 要】 目的 评价马来酸曲关布汀联合口服四联活菌片治疗混合型肠易激综合征的疗效。方法 将 106例混合型肠易激综合征患者随机分为治疗组和对照组，分别用马来酸曲关布汀和四联活菌片联合治疗 与四联活菌片单独治疗，疗程均为4周。结果 马来酸曲美布汀联合四联活菌片治疗组临床症状、大便性状 明显改善，有效率82．7％，四联活菌片治疗组有效率仅为57．4％(P0．01)。结论 马来酸曲美布汀联合四 联活菌片治疗混合型肠易激综合征疗效较好，不 良反应小，不影响肝肾功能，病人易接受。 【关键词】 混合型肠易激综合征 马来酸曲美布汀 四联活菌片 联合治疗 肠易激综合征(IBS)是一种非器质性 胃肠道功能紊乱 1 资料与方法 疾病，由于遗传和心理因素的作用，导致 胃肠道功能的易感 1．1 病例选择 人选的106例IBS—M患者为2005年 10 性，出现胃肠道运动异常，内脏高敏感和粘膜免疫的变化，患 月～2007年 10月于我院消化内科门诊患者，且能坚持每周 者常表现为与排便或排便习惯改变相关的腹痛或不适，并有 复诊2次，跟踪治疗 4周。IBS—M的诊断根据罗马Ⅲ标 排便紊乱的特点…，发病人群中多伴有精神障碍 (如恐慌、 准 J：在最近3个月内，每个月至少有3天出现反复发作的 焦虑、创伤后应激紊乱等)、睡眠障碍和心理应对障碍，应激 腹痛或不适症状 (腹胀、肠鸣等症状)，并具有下列中的3项 性生活事件常可导致症状加重 J，全球有 10％～20％的成 或3项以上：①排便后症状改善。②伴随排便频率的改变。 人和青少年具有符合 IBS的症状。混合型肠易激综合征 ③异常的粪便性状：硬便或块状便排便比例25％，稀便(糊 (IBS—M)作为 IBS的一种亚型，是以不同程度的腹泻、便秘 状便)或水样便排便比例125％。④患者至少在诊断前6个 症状且呈交替发生为特点，我院予 IBS—M患者马来酸曲美 月内出现症状，并在最近3个月持续存在，在观察期间疼痛 布汀联合四联活菌片治疗，并与单独应用四联活菌片进行比 (不适)症状的频率至少一周2天。均经肠镜及其他检查排 较，结果显示联合用药取得较好疗效，现报道如下。 外肠道及全身器质性病因及其他因素所致的腹泻。将患者 随机分面两组 ，治疗组52例，男23例，女29例，年龄 19～63 阳建会 ：东莞市石排医院 广东东莞 523330 岁，平均年龄41．0岁，病程6个月 ～12年，平均 1．6年；对照 (接上页) 外，随着内镜技术包括单人操作肠镜法及无痛肠镜检查法的 [4] 胡品津．大肠癌．王吉耀．内科学[M]．北京：人民卫生出版社， 不断普及，对于40岁以上人群，即使无相关症状，由于其大 2O06：454—456． 肠癌和癌前病发病率较高，推广以结肠镜为普查手段 ，使早 [5] BRENNERH，ARNDTV，ASSISID．Currenttrent