计算机远程制作大腿假肢模式de探讨.pdfVIP

中国康复 ·2015年 2月 ·第 3O卷第 1期 65 计算机远程制作大腿假肢模式的探讨 周大伟 ，吴磊 ，吴锡汉。 【摘要1 目的：探索使用专业假肢计算机辅助设计软件和制作系统远程制作大腿假肢的成功率 ，验证加工方法的 可行性。方法：大腿截肢患者 16例，分为计算机加工组和手工组各 8例 。手工组按照常规手工流程制作大腿假肢， 计算机加工组通过互联网将大腿截肢患者残肢尺寸数据传送到计算机假肢制作加工中心，通过软件设计、制作、加 工及修改后快递至假肢临床接待室给患者适配假肢。试穿假肢后，评价 2组患者大腿假肢临床功能及制作时间。 结果：患者穿戴假肢后，2组大腿假肢临床功能评估均达到要求，在制作流程 中计算机加工组的时间效率明显提高 (PO．05)。结论 ：通过严谨的残肢尺寸测量并进行计算机设计和远程加工的接受腔与手工制作无明显差异。大 腿假肢远程加工模式是可行的，解决了偏远地区大腿截肢患者无法制作假肢的问题。 【关键词】 计算机辅助设计 ；大腿假肢 ；远程加工 【中图分类号】 R49；R681．8 【D0I】 10．3870／zgkf．2015．01．020 2010年第二次全国残疾人抽样调查的数据显示， 装大腿假肢，根据患者对研究的支持程度分为 2组各 全国肢体截肢的人数约 2400万，下肢截肢患者 占 8例。①手工组，男女各4例；年龄(35．0±6．0)岁；身 17 左右_1]。这些截肢患者有相当一部分居住在偏远 高(164．4±10．2)cm；体质量 (57．4±7．7)kg；第 1次 山区或者没有条件安装假肢的地方 。每年中国民政系 装配假肢 2例，第 2次 6例。②计算机加工组，男 6 统的省直假肢中心都有抽调大量的人力携带笨重的假 例，女性 2例；年龄 (28．0±4．0)岁；身高 (168．1± 肢制作材料深入这些地方进行假肢装配，其中中国残 11．6)cm；体质量 (61．5--_+-9．2)kg；第 1次装配假肢 5 联和李嘉诚基金会的长江新里程计划先后花了近十年 例，第 2次3例。从年龄上看，选择计算机制作加工组 的时间分三期工程为各个地方的残疾人普及假肢装 的患者较年轻，而且第 1次装配假肢的比例较高，因为 配[。无论哪种方式都极大地消耗了假肢制作部门的 他们对于新事物的接收能力较强。2组其他资料比较 精力。随着计算机辅助设计与计算机辅助制造 (Com— 差异无统计学意义。 puterAidedDesign-ComputerAidedManufacturing， 1．2 方法 手工组假肢装配全部在上海本地制作；计 CADCAM)技术在工业运用上的高速发展，传统的假 算机加工组的假肢测量和患者适配在上海本地进行， 肢行业也开始出现了专业的假肢设计软件和配套的数 假肢设计和接受腔加工在北京进行。2组大腿假肢全 控加工中心l3]。计算机辅助设计将会加快假肢制作的 部制作成坐骨包容接受腔形式，坐骨支撑位呈囊状包 效率，但是其实际成功率有多少，患者穿戴计算机制作 容患者坐骨，口型圈呈长椭圆形 【。按照大腿假肢标 的大腿假肢与手工制作的有没有区别，为了验证计算 准制作流程分为尺寸测量、修型、制作、适配。手工组 机辅助设计制作大腿假肢的实际效果，本研究探讨远 按照手工常规流程为患者制作一具大腿假肢，尺寸测 程传递大腿截肢患者残肢尺寸表并进行计算机设计和 量需要包含残肢尺寸测量和制取残肢石膏阴型，修型 加工的假肢接受腔适配率和过程的可行性 。 包含石膏阴型修改和石膏阳型修改E引。计算机加工组 1 资料与方法 采用专用软件内置的大腿模型然后按照患者残肢尺寸