IL-18在顺铂引起的急性肾功能衰竭患者中的表达及意义.pdfVIP

山东医药2014年第 54卷第 33期 IL一18在J顷铂引起 的急性 肾功能 衰竭患者中的表达及意义 乐 兵 (重庆市九龙坡区第二人民医院，重庆400052) 摘要：目的 探讨血清 IL一18在顺铂引起的急性肾功能衰竭患者中的表达及意义。方法 选择67例行多西他 赛联合顺铂化疗的肺癌患者，其中肾功能正常25例 (对照组)、肾功能衰竭42例 (观察组)，观察组行血液透析及药 物治疗各21例。采用ELISA法检测各组治疗前后血清 IL一18水平，比较观察组肾功能的恢复情况。结果 观察 组血清IL·l8水平明显高于对照组，治疗后IL一18水平降低，血液透析组降低更显著(P均0．05)；血液透析组肾功 能恢复率明显高于药物治疗组 (P0．05)。结论 血清 IL—l8高表达可能在顺铂引起的急性肾功能衰竭过程中发 挥重要促进作用；早期使用血液透析能降低IL一18水平，有利于及时恢复肾功能。 关键词：。肾功能衰竭 ，急性；顺铂 ；白细胞介素 18；血液透析 doi：10．3969／j．issn．1002-266X．2014．33．026 中图分类号iR692．5 文献标志码 ：B 文章编号：1002．266X(2014)33-o06l2 顺铂是肺癌患者最常用的化疗药物之一l1J。 ℃保存，采用双抗体夹心酶联免疫吸附试验检测 IL- 肾功能正常是化疗的前提，但大剂量顺铂会导致肺 l8，试剂盒购于北京中杉金桥生物技术有限公司。 癌患者肾功能不全甚至衰竭。研究发现，IL一18在肾 1．2．3 统计学方法 采用 SPSS17．0统计软件，组 功能恶化的进展过程中起着重要的促进作用，可用 间比较采用独立样本t检验，组 内比较采用配对t检 于肾功能衰竭的早期监测 J。本研究观察了顺铂 验，率的比较采用 检验。P≤0．05为差异有统计 导致的肺癌合并肾功能衰竭患者血清 IL一18的表达 学意义。 及意义，并评价血液透析对改善肾功能的临床价值。 2 结果 1 资料与方法 2．1 两组治疗前后血清 IL．18水平 比较 观察组 1．1 临床资料 选择我院2010年 3月～20l4年 1 血清 IL．18水平明显高于对照组，治疗后 IL一18水平 月收治的肺癌患者67例，男 38例、女29例，年龄 降低，血液透析患者降低更显著 (P均 0．05)。见 (45．24±12．93)岁。肺腺癌 35例，肺鳞癌 32例。 表 1。 患者接受TP方案化疗 (多西他赛60mg／m +顺铂 表 1 两组治疗前后血清 IL-18水平 比较 (i± ，ng／mL) 30mg／m ，dl～3)后，出现肾功能衰竭42例 (观察 组)，肾功能正常25例 (对照组)，两组年龄、性别具 有可比性。 1．2 方法 1．2．1 治疗方法 将观察组随机分为透析治疗组 注：与对照组 比较，P0．05；与同组治疗前 比较，P0．05；与 和药物治疗组各 21例，透析治疗组使用德国费森尤 血液透析 同期 比较，P0．05 斯4008B透析器及HE1400型透析管道进行血液透 2．2 观察组治疗后肾功能恢复情况 治疗后血液 析，4h／次，3次／周；药物治疗组给予优质低蛋 白蛋 透析组肾功能恢复正常 17例 (80．95％)，药物治疗 白饮食，纠正水、电解质及酸碱平衡失衡，纠正贫血， 组肾功能恢复正常 10例(47．62％)，两组 比较有统 控制高血压等常规治疗，爱西特6粒 口服，3次／d，3 计学差异(P0．05)。 个月为一疗程。 3 讨论 1．2．2 检测方法 于治疗前和治疗后 1个月采集 顺铂是抗肿瘤重金属络合物，在晚期卵巢和肺 受试者静脉血8mL，其中5mL用于检测肾功能，采 癌等肿瘤的治疗中应用广泛。多数肺癌患者发现时 用全 自动生化分析仪检测 内生肌酐清除率、血尿素 已失去手术机会，因此以顺铂为基础的化疗是 目前 氮、血肌酐、尿酸；另外