循证护理模式在儿童糖尿病护理实践中的应用.pdfVIP

糖尿病新世界2015年2月 ·护理天地 · 循证护理模式在儿童糖尿病护理实践中的应用 祖全花 孙 静 德州市中医院．山东德州 253000 摘【要1目的研究循证护理对儿童糖尿病血糖控制情况和治疗依从性的影响，能有效促进糖尿病患儿的健康成长，为糖尿病 患儿的心理健康教育和制定相应的干预对策提供心理学依据。方法选择该院自2012年 1月一2O14年8月收治的72例过 敏性紫癜患儿随机分为2组，观察组 36例采用常规护理 ，对照组 36例采用循证护理 ，比较两组患儿护理依从性以及护理 前后血糖的控制情况。结果 (1)通过相关护理后，对照组36例，依从性好 19例。一般3例，差 14例，观察组 36例，依从性 好26例 ，一般 5例，差5例，观察组的治疗依从性明显高于对照组，差异有统计学意义 )0．05)。(2)对照组与观察组患儿治 疗结束后，对空腹血糖含量、糖化血红蛋白以及住院天数 3个指标进行对比分析 ，观察组的改善情况明显好于对照组。差异 有统计学意义 )0．05)。结论 采用循证护理模式可有效控制患儿血糖，缩短住院天数 ，提高患儿治疗的依从性。 关【键词】糖尿病患儿；循证护理；生活质量；依从性 中【图分类号】R587 [文献标识码】A [文章编号】1672—4062(2015)02(b)一0207—02 糖尿病 (Diabetesmellitus，DM)是由于内源性胰岛素绝对或 童 ，每 日所需热量约为 1000+年龄x(80～100)kcaVd，应用过程中， 相对缺乏所造成的一种以高血糖为主要生化特征的全身慢性代 应根据血糖浓度至少每3个月进行一次热卡再评估 ，随时调整 谢性疾病。可引起糖、蛋白质、脂肪、水及电解质的代谢紊乱，此 以保证血糖稳定．饮食成分的分配为：碳水化合物 占总热量的 时患儿多食 ，消瘦 ，乏力，精神萎靡 ，严重时导致酸碱平衡失常而 50％～55％，蛋白质占15％一20％，脂肪占25％一30％。 威胁生命，久病者常伴心脑血管、肾、眼及神经等病变[1]。我国儿 ②运动。糖尿病患儿在运动时可以增加肌肉对胰岛素的敏 童糖尿病发病率明显低于欧美 ，为0．6／10万左右。儿童糖尿病在 感性 。从而提高葡萄糖的利用，对于控制体重非常有利 ，降低血 北方比较常见，婴儿期发病者较少 ，2型糖尿病主要发生在年龄 脂、血糖，促进生长发育。应鼓励患儿适时进行体育运动，运动的 较大的儿童中，儿童糖尿病发病高峰在学龄前期和青春期_引。循 方式和程度应根据患儿的年龄和运动能力来安排．有人主张有 证护理是在循证医学基础上发展而来的一门新的护理学科 。其 人建议 1型糖尿病的学龄儿童每天都应坚持 1h以上的适当运 核心是运用现有的最新最好的科学证据为患者提供服务．以解 动，运动时必须计算好胰岛素用量，并调整好饮食，运动前减少 决临床实践中的问题为出发点，将科研结果与临床经验 、患儿需 胰岛素用量或加餐，每天的运动时间要固定，这样可以避免发生 求相结合 ，解决患儿在护理过程中遇到的问题，从而提高护理质 运动后低血糖。 量 。该研究选择 2012年 1月一2014年8月该院收治的72例患 ③预防感染。由于身患糖尿病 ，所以患儿的免疫功能降低 ， 儿为研究对象 ，在护理期间采用循证护理模式效果 良好 ，现报道 极易发生感染 ，特别是皮肤感染 ，所以，应该注意群洗澡、洗头， 如发现细微伤 口或毛囊炎应及时处理，患儿由于尿糖的刺激，会 如下。 出现阴部瘙痒 ，所以便后应用温开水或淡盐水清洗肛周 。卧床的 1 资料与方法 患儿．每日做皮肤护理及口腔护理2次，在酮症酸中毒是应遵医 1．1一般资料 嘱合理使用抗生素。预防及抗感染。 选取该院儿