政府投资项目申请表.doc

政府投资项目申请表 申 请 单 位 委托代理人 联系电话 身份证号 通讯地址 邮政编码 项目名称 项目编号 项目地点 用地性质 项目性质 □省市级或以上重大建设项目 □政府投资项目 □其他建设项目 申报事项 □ 修编 □ 新发 □ 变更 □补办 □ 延期 □ 改建 □ 扩建 □ 注销 申报性质 □ 建筑类 □ 市政类 申请事项 □详细蓝图（城市设计）审批； □建设项目规划选址及用地预审； □建设项目用地预审转报； □建设用地规划许可（含建设用地方案图） □建设用地批准（土地使用权协议出让、划拔) □建设工程初步设计核查（市政类） □建设工程方案设计招标备案 □建设工程规划许可(方案设计审批) □施工图核准 □市政管线接口（建设工程开设路口）审批 （□ 管线 □ 路口） □地名核准（□ 命名 □ 更名） □建设工程规划验收许可 □临时用地 □临时建设工程规划许可 □开工验线测绘 □竣工验收测绘 □超限高层建筑抗震设防审批 项目基本情况 计划立项批文编号 《项目建议书批复文件》编号 《建设项目选址意见书》编号 《建设用地方案图》编号 《建设用地规划许可证》编号 《土地使用权出让合同书》编号 《建设工程规划许可证》编号 扩初或方案设计审查意见书编号 宗地号 房地产证编号 环保部门批复意见书 消防部门批复意见书 设计单位 注册建筑师及注册号 施工图审查机构 注册结构师及注册号 施工图审查合格证书编号 批准指标 用地面积 总建筑面积（M2） 计入容积 率面积（M2） 容积率 覆盖率 建筑功能及分项面积（M2） 层数或 限高 停车位 本次申报指标 用地性质 用地面积 总用地面积： 其中： 建设用地： 道路用地： 绿化用地： 总建筑面积（M2） 容积率 计入容积率 面积（M2） 不计容积率 面积（M2） 建筑 覆盖率(%) 建筑功能及 分项面积（M2） 层数/高度 （栋数） 公共空间 出入口位置 停车位 地名申请名称 汉语拼音 申请单位需要补充说明的事项： 申请人承诺： 本表填报的内容及提交的所有材料的原件或复印件及其内容是真实的。如因虚假而引致的法律责任，概由申请人承担，与审批（或核准）机关无关。 若有书面材料需通知申请人，可按本表填写的通讯地址邮寄送达。 申请单位（人）（签章）： 法定代表人： 年 月 日 填写说明： 1请用黑色墨水笔填写，字迹应工整清晰，方便阅读，不允许涂改； 2申请人的名称请按工商营业执照或其它批准文件上登记的全称填写； 3有关的联系电话和通讯地址务请真实准确，以免无法及时联系，造成不必要的延误； 4请认真选择和填写申请表的有关事项，以便规划部门及时、准确地进行审理； 5本表所列材料未注明复印件的，申请时提供原件；注明复印件的，申请时提供原件备核； 6如申请项目为涉密项目，请在申请人需要补充说明的事项一栏中予声明并提供相关主管部门书面意见； 7若有疑问，请向规划国土委行政服务窗口咨询。