类风湿性关节中医证候学与治疗研究.pdfVIP

中药制丸治疗风湿性关节炎疗效观察 兰卅I市工商银行东岗办事处卫生所(730000)张国秀 近年来我采用中药制丸在穴位上点烧，治疗风关痛50例，疗效理想。 一、一般资料：50例患者均属门诊病人，其中男4人，女56人；年龄20～70岁；病程短者1 ～12个月，长者3～5年。疼痛部位在膝关节的40倒，颈关节的8例，腰关节的2例。 二、治疗方法 1．方药组成：当归、黄芪童[花、川芎、乳香、没药、大鳖虫、地龙、全蝎等药各等份，再加入麝 香，练制成丸，放干备用。 2．制法和实用：将大药粉碎成细柬，加入麝香制作成丸状或者块状．使用时将药块或丸放 在有关的穴位上，或是阿是穴上，用火点燃药丸或者是块，局部皮肤可成白色，3～5天有泡突 出皮肤表面，若风湿重者，泡的渗出物时间长，若病情轻者+局部皮肤泡的渗出液少，也可不起 泡。可很快痊愈，没有痛苦，不会感染。 三、治疗结果：临床治愈率达100％+经随访3年来见复发。 四、体会：本人选用祛风除湿、散寒止痛、活血化瘀、益气养血的中药通过穴位的烧灼，药物 的气流直接进入经络吸收而起作用，同时由于局部用药，浓度高，药物排泄慢能长时间的发挥 作用。临床观察，治疗膝、颈、腰等关节疼痛，疗效确切，简便易行，值得推广。 类风湿性关节炎中医证候学及治法研究。 健 安徽中医学院第一附属医院风湿科(230031)刘 中医证候学调查研究表明：类风湿性关节炎的中医证候呈现虚实夹杂、痰瘀互结的临床特 征．具体表现为虚证以气血亏虚、脾胃虚弱为主；实证之痰湿壅盛在风寒湿邪证候中占主要成 分；瘀血痹阻关节经络贯穿于疾病的始末。类风湿性关节炎中医证候学特征的基本病机是： (1)气血不足是本病发病的内在原因，而由此引起的营卫失调则是本病的直接原因；(2)脾胃功 能受损，气血营卫不足是本病发病的根本原因；(3)痰湿与瘀血既是机体在病邪作用下的病理 产物，又是机体致病的原因。中医治法研究得出：类风湿性关节炎的中医治法应是扶正气，益气 养血固本为先；护脾胃，调补后天生化有源；祛痰湿，清除外邪急则治标}通经络，搜风解毒透达 关窍。临床研究显示：健脾化湿通络法治疗不仅能显著减少类风湿性关节炎患者关节疼痛、肿 胀、压痛数，减轻关节疼痛、肿胀、压痛程度，而且能缩短晨僵时间，改善关节功能，降低血沉、c 一反应蛋白和类风湿固子；不仅能显著地减轻美节局部症状，而且能显著改善气虚症状如疲倦 乏力、少气懒言、自汗、易感冒}不但能改善脾虚及湿盛症状如大便溏泻、食欲减退、食量减少、 食后腹胀、胃脘痛舌质淡胖、舌苔白腻或黄腻等，而且能改善血瘀症状。提示本法可练合改善 娄风湿性关节炎的关节和全身病变。实验研究显示：根据中医证候学及中医治则研究的结果和 87 临床经验制定的健脾化湿通络方药——新风胶囊不仅可以改善佐剂性关节炎模型大鼠石跖关 节的肿胀程度，改善其病变关节滑膜细胞超微结构的损害，而且对模型大鼠的生长无影响(体 重与正常对照组相比无明显差异)，对模型大鼠胃粘膜、免疫器官(脾驻、胸腺)超微结构的损害 有程度不同的改善作用，这些作用均优于雷公藤对照组。提示健脾化湿通络法不但具有抗炎作 用，而且能够保护胃粘膜及免疫器官，从而揭示了该法治疗类风湿性关节炎提供了形态学基 础。 *安徽省教委自然科学研究基金项目 黄芪总甙治疗类风湿关节炎临床试验 安徽医科大学第一附属医院风湿科(230031) 徐建华徐胜前帅宗文王芬孙硅华 目的：观察黄芪总甙治疗类风湿关节炎临床疗效和安全性。方法：随机、开放性的临床试 验。治疗前后自身对照。选择类风湿关节炎患者】】例(男2倒，女9例；年龄为29—65岁，平均 47．45士1 4．39岁；病程2月一3年，平均1．83±1．21年)。黄芪总甙的起始剂量为每El 0．69 (0．29，rid)，若疗效不明显，可增至每El0．99(O．39，rid)或以上。4周为一疗