手术室实施夜班护士准入制的分析和研究.pdfVIP

孔(72．60％)。由此提示，减轻患儿麻醉前的心理反应，除了必要的信息提供、解释和抚慰， 患儿尤其希望有其亲属陪护，并且希望由他们最喜欢的亲属之一陪护下进入手术室接受麻醉 和手术。本观察结果显示，麻醉前患儿有其亲属陪伴和医护人员的呵护，93．75％的患儿表现 安静合作，4．70％表现轻哭不安，但尚合作。由此表明，患儿在亲属陪护下行麻醉诱导，有 助于减轻患儿麻醉前的焦虑、恐惧等心理反应，使患儿情绪稳定，有利于麻醉诱导。从表3 可知，患儿家属参与PPIA主要理由：认为是做父母的责任和义务(89．0％)，避免孩子害怕 属提供履行自己责任和义务的机会，使其在参与PPIA中发挥其积极配合作用，同时亦有助 于减轻他们术前的种种担心和焦虑。 3．3 PPIA实施效果得到患儿家属的认可 PPIA实施过程中，充分体现了医护人员对病人的人性化抚慰意识和情感关怀，其效果 得到肯定，从表5调查结果显示，患儿家属对PPIA实施过程中医护人员服务态度满意率为 97．33％，麻醉前忠儿亲属认知信息提供满意率为89．0％，麻醉诱导前、诱导中医护处置满意 率为96％，综合评价并认为手术室开展PPIA服务对孩子有利为100％，并认为孩子在手术 室的表现都比他们想象的要好。希望手术室继续开展PPIA服务者100％。这些数据足以表 明，手术室开展PPIA服务受到患者及其家属的接受和满意。 3．4开展PPIA是搭建和谐医患关系的桥梁 和谐的医患关系是医疗活动人性化体现的最好诠释，它是建立在医患之间相互信任、理 解和尊重的基础上，应是一种合作型的、共同参与型的有机的角色互动的医患关系。PPIA 实施过程中，医患之间的和谐关系体现两个方面：(1)有效的情感沟通和信息交流，PPIA 是术前患儿及其家属所想、所虑、所惑的一个交流话题，容易激起年长儿童及其家属的交流 兴趣，使医患之间的情感沟通和信息交流得以继续、深入和有效，使本组才以充分了解患儿 及其家属术前的心理需求和对PPIA的态度及理由，这对开展PPIA服务有了进一步依据和 指导意义。(2)医患之间彼此理解、合作默契。在医患接触过程，首先是手术室医护人员良 好的服务态度，缩短了医患之间的心理距离，加深了彼此间的沟通、理解和合作。其次是医 护人员的服务态度，实施PPIA恰恰是对患儿及其家属的服务要求和期望作出的迅速反应。 第三是患儿亲属的积极参与、合作。正是这种和谐医患关系的建立，使PPIA计划的顺利实 施和达到预期效果。 综上所述，实施PPIA充分体现了尊重和满足麻醉前患几的心理需要和家属的愿望，有 效地缓解了患几麻醉前的心理反应，使患儿情绪稳定、安静合作，医患之间彼此理解、合作 默契。因此，开展PPIA是及手术患儿及其家属所想、所需和满意的一种服务形式。 手术室实施夜班护士准入制的分析与研究 成都市第A,A民医院妇产科医院手术室610015魏启惠 背景：调查显示，目前在综合性的中、小医院手术室里，手术量上升，手术间增多，每 年有不少刚跨出校门，但持有护士职业证书和注册证的新人进入。由于我国在医学院校设立 · 59· 手术室专业，持证的新护士在校期间没有接受手术室专业理论和知识、手术室专业技能和操 作的系统化、规范化学习，需要进入手术室后由科室培训。但现有的带教方式以分散的经验 型带教为主，师资力量薄弱，教学内容繁杂，结果教学质量难以控制，缺乏最佳的教学流程。 而一些医院又将40岁以上的有经验的护士调科，．值班护士减少，需年轻护士值夜班。而资 料显示手术室最有风险的班次就是值夜班。在节假日期间，急诊、抢救手术病种、伤种多而 繁杂，病患年龄差异大，身体体质差异大，而培养一个初级合格的护士需要3～5年的时间， 实施夜班护士准入制，有利于保护病患的安全，减少医疗护理缺陷，有利于减少医疗纠纷的 发生。 l夜班护士准入制度的建立——严格界定夜班护士专业能力，经过培训通过考试、考 核、测评，合格后参加值夜班。 2夜班护士准入判定的必要性——夜班护士标准是借以衡量护士能力的尺码，是安全 管理的第一步骤。 3规范的培训，由科室优秀的带教老师组成带教小组，实施系统的、规范的、标准的 教学。 3．1提供相关培训内容；．多角度，多层面培训，重点在专业理论，临床分析能力，临 床判断能力，临床合作能力，专业操作技能，法律知识，消毒隔离，沟通技巧。 3．2技能考核：每月和每个专科轮转结束后进行技能