皮肤损伤时间推断的研究进展.pdfVIP

Practice —167一 onForensicond Symposium Theory 皮肤损伤时问推断研究进展 张萍张恒陈龙‘ (复旦大学上海医学院法医学系，上海200032) 【摘要l皮肤损伤时间的推断一直是法医学界积极研究的课题。迄今为止，国内外学者已经从不同的层面进行了深入研 bloting方法 chain 对蛋白质分子的检测、采用逆转录聚合酶链反应(坩vcr∞transcriptionpolymerase situ 间推断的研究进行综述。 【关键词】法医病理学；皮肤损伤；损伤时问推断 损伤时间的推断，既有利于划定嫌疑人的范围和推测嫌疑入的意图，亦有利于重建案件过程及推断死亡 方式等，为案件的侦破与审理提供可信的医学证据。由于实际工作的需要损伤时间推断一直是法医需要解决 的热点问题。皮肤作为损伤中外力首先作用的部位成为研究的主要器官。随着科学技术的不断发展，国内外 学者已经运用诸多研究方法从不同的层面对皮肤损伤愈合过程进行了研究。并且发现了一些与皮肤损伤愈合 有～定时间关系的指标。以下就从肉眼观察、吸收光谱分析、蛋白质以及基因水平四个方面进行综述，以供 今后研究中参考和借鉴。 1 肉眼观察 肉眼观察由于简便易行在实际工作中仍是鉴别生前伤与死后伤以及估计损伤时间的重要方法之一。生前 伤的肉眼所见主要有‘11：出血致凝血块形成，肿胀，痂皮形成，组织收缩，创口感染，吸入或吞入异物等。 道了损伤后皮肤颜色的变化，认为o-l天，红色为主：l-4天蓝色或紫色为主色：5-7天绿色或黄色为主色：I-3 周颜色消退；Davis嘲认为损伤处皮肤黄色的出现可以用来判断损伤已经超过了18小时。 由于这种基于颜色变化的推断会受到皮肤颜色、体温、损伤部位、损伤原因、受害者的年龄、性别等因 素的影响H，51，一些学者持反对意见晦7】。因此，寻求一种客观的推断标准成为急需解决的问题。 2吸收光谱的分析 肉眼观察相对较主观，应用分光光度计对吸收光谱进行分析则提供了一种相对客观的评价标准。通过设 置未损伤部位皮肤变化作为损伤部位的对照组，可使损伤部位皮肤吸收光谱波长的变化更加客观。再加入颜 色量化软件的配合，结果更加清晰、明朗。Yuk／hito Funayamai埘用分光光度计研究了损伤后皮 Vajima,Masato 下出血部位的变化。他们发现，在新、旧损伤以及即将愈合的损伤部位，吸收光谱波长的变化有明显的不同。 lIm的绿、黄、橙光吸收光谱；陈旧的损伤处蓝光及绿光反射率则保持不变(440．520 新鲜损伤处出现了520--640 rim)或者先于对照组出现了下降的趋势；即将愈合处，所有的光的反射率都有轻微的下降，曲线形状接近对 照组。Hughes等嗍也用分光光度计研究了皮肤擦伤处血红蛋白及其降解产物随时问的变化。他们发现，与 新鲜损伤处得皮肤相比，损伤后3天的皮肤有较高的480nm与490nm的吸收峰，并且他们认为皮肤损伤处黄 颜色的出现与血红蛋白的降解正相关。Sohtaro 天直至损伤愈合过程中皮肤颜色的变化。他们应用CIE．L．a％·颜色量化系统进行统计分析发现，皮肤损伤后 约38．5h颜色亮度最强，红色波峰出现在37．6h，蓝色波峰出现在43．5h而黄色波峰则出现在132．6h。 ‘通讯作者 一168一 ’l曩§素謦定理论与粤；践研讨会论文募． 虽然在皮肤损伤时问推断中，与肉眼观察相比吸收光谱的分析更加客观。但是这种应用分光光度计测得 的结果与一些特别因素如损伤程度等相关，所以应用于全部损伤时间的推断还有其局限性。 3蛋白质水平的检测 皮肤损伤后，许多蛋白质参与创伤愈合过程，其中黏附分子(adhesion kine，CK)在皮肤愈合中发挥着举足轻重的作用。因此，国内外的学者运用IHC的技术研究了损伤愈合过程