三阶梯疗法治疗Ⅲb型前列腺炎的临床探究.pdfVIP

中华中医药学会第十一届男科学术大会论文集 清热化湿法治疗Ⅲ型慢性前列腺炎60例临床观察 胡晓华，彭煜 (上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院泌尿科) 摘要：【目的】观察清热化湿法治疗III型慢性前列腺炎的疗效及安全性。【方法】选取门诊III型慢性 前列腺炎患者60例，随机分为治疗组30例，对照组30例。治疗组按清热化湿治法加减用药，每天2次； 对照组予以诺氟沙星胶囊，每日2次，每次0．39。两组均治疗4周，以美国国立卫生院慢性前列腺炎症状 两者比较有显著差异(P0．05)。治疗组无不良事件发生，对照组1例出现胃肠道反应后停药，被剔除。 量，其疗效显著，安全。 关键字：清热化湿；前列腺炎 三阶梯疗法治疗mb型前列腺炎的临床研究 李其信，潘秋兰，远庚彦，区显维 (广东深圳市宝安中医院518133) 摘要：【目的】观察中医三阶梯疗法治疗IIIb型前列腺炎的临床疗效。【方法】采用随机方法将93例 方药，研究组患者阶梯性采用心理和行为疗法、加中药坐浴和／或玉玄针法、加口服自拟验方的三阶梯疗 阶梯疗法对IIIb型前列腺炎具有明显的疗效。 关键词：IIIb型前列腺炎；中医药治疗；三阶梯疗法；玉玄针法 慢性前列腺炎(chronic abacterial 一生中曾出现过前列腺炎的症状[1]，其中至少90％为慢性非细菌性前列腺炎(chronic prostatitis， III)前列腺炎即CAP／慢性盆腔疼痛综合征(chronicpelvicpainsyndrome， CAP)旧1。III型(Category CPPS)，其中炎症性(IIIa)和非炎症 方法，均难以取得令医师和患者皆满意的疗效。因此，发挥祖国医学优势，挖掘和开发治疗III型前列腺炎 安全有效的药物和方法具有十分重要的现实意义。根据我们长期的临床研究发现，采用中医三阶梯疗法治 疗IIIb型前列腺炎取得了较好的临床效果，兹将近年来的研究情况报告如下。 l资料与方法 1．1临床资料 33例。 1．2诊断标准 Institutesof 1．2．1西医诊断标准：参照美国国立卫生研究院(National 符合上述①、②、③项者，即诊断为IIlb型前列腺炎。 1．2．2中医诊断和辨证标准：参照《慢性前列腺炎中西医结合诊疗指南(试行版)》¨1及《中医 病证诊疗标准与方剂选用》鹏1。①湿热型(湿热下注)：小便灼热涩痛，尿频尿急，尿黄短赤、尿后滴沥， 小便白浊，阴囊潮湿，心烦口干，口臭脘痞，舌苔黄腻，脉滑实或弦数。②瘀阻型(气滞血瘀)：会阴部、 25】 中华中医药学会第十一届男科学术大会论文集 或外生殖器区、或下腹部、或耻骨上区、或腰骶及肛周疼痛，以上部位坠胀，尿后滴沥，尿刺痛，小便淋 漓不畅，舌质黯或有瘀点、瘀斑，脉弦或涩。③正虚型(脾肾亏虚)：，尿频无力，畏寒怕冷，腰膝痰软， 尿后滴沥，精神萎靡，神疲乏力，纳减少寐，小腹坠胀，阳痿或性欲低下，舌淡苔薄白，脉细弱或沉细。 1．2．3 纳入标准 ④符合中医辨证分型标准。 1．2．4 其他疾病引起的排尿异常、疼痛不适者：④具有严重神经官症和精神疾病、肝肾功能不全、心、脑、造血 系统严重疾病者：⑤对本次试验药物过敏者；⑥依从性差或有可能无法完成本研究全过程的患。 1．2．5 脱落标准 失访或不能按照规定治疗的患者。 1．3治疗和给药方法 1．3．1研究组采用中医三阶梯方案治疗，见表1。 (1)一阶梯疗法亦称一级治疗，即心理和行为治疗法。主要内容包括：①建立良好的医患关系，进行 心理疏导，调节情志，建立自我管理策略，增强战胜疾病、回归正常生活的自信心；②进行疾病知识宣教， 并予性知识指导；⑨传授健康饮食、生活、工作、运动观念和方法，减少不良因素刺激，积极主动促进疾 病的康复。