尿α-L-岩藻糖苷酶对糖尿病早期肾损害的诊断价值.pdfVIP

检验医学２０１２年６月第２７卷第６期　ＬａｂｏｒａｔｏｒｙＭｅｄｉｃｉｎｅ，Ｊｕｎｅ２０１２，Ｖｏｌ２７．Ｎｏ６． ·４９５· 文章编号：１６７３８６４０（２０１２）０６０４９５０５　　　中图分类号：Ｒ４４６．１２　　　文献标志码：Ａ 尿 Ｌ岩藻糖苷酶对糖尿病早期肾损害的诊断价值 α 常连刚，　王　蕾 （肥城矿业中心医院检验科，山东 肥城２７１６０８） 　　摘要：目的　探讨尿 Ｌ岩藻糖苷酶（ＡＦＵ）测定在筛查糖尿病（ＤＭ）早期肾损害中的临床应用价值。方法 α 　将１７８例２型ＤＭ患者按２４ｈ尿微量白蛋白（ｍＡｌｂ）排泄率分为ＤＭ无肾病组（７９例）、ＤＭ早期肾病组（５４ 例）和ＤＭ临床肾病组（４５例）。应用本室建立的连续监测法检测 １７８例２型ＤＭ患者和３２０名正常对照者尿 ＡＦＵ、ｍＡｌｂ、尿 微球蛋白（ ＭＧ）、Ｎ乙酰Ｄ氨基葡萄糖苷酶（ＮＡＧ）含量，并进行比较。结果　采用连续 β β β ２ ２ 监测法检测尿ＡＦＵ在３００Ｕ／Ｌ以下线性良好；高、低浓度样本批内变异系数（ＣＶ）分别为１．６９％、１．２６％，批间 ＣＶ分别为４．５１％、３．５２％。维生素Ｃ、胆红素和血红蛋白分别为５０ｍｇ／Ｌ、１３６．８ ｍｏｌ／Ｌ和１ｇ／Ｌ时对尿ＡＦＵ μ 不产生干扰。ＤＭ组尿ＡＦＵ、ｍＡｌｂ、 ＭＧ、ＮＡＧ分别为（２．８７±０．９１）Ｕ／ｇ·Ｃｒ、（６７．６２±２１．２７）ｍｇ／ｇ·Ｃｒ、 β ２ （０．４８±０．３２）ｍｇ／ｇ·Ｃｒ、（２９．２３±８．２９）Ｕ／ｇ·Ｃｒ，均明显高于正常对照组［（０．８２±０．４５）Ｕ／ｇ·Ｃｒ、（１１．５４± ８．８１）ｍｇ／ｇ·Ｃｒ、（０．１１±０．０７）ｍｇ／ｇ·Ｃｒ、（９．０８±５．２１）Ｕ／ｇ·Ｃｒ］（Ｐ＜０．０１）。ＤＭ３个亚组之间尿ＡＦＵ、 ｍＡｌｂ、 ＭＧ、ＮＡＧ差异均有统计学意义（Ｐ＜０．０１）。ＤＭ患者尿 ＡＦＵ与 ＮＡＧ呈高度正相关（ｒ＝０．８５９，Ｐ＜ β ２ ０．０１）。７９例ＤＭ无肾病组尿ＡＦＵ阳性率高达１９．０％，特异性为８５．７％，敏感性为９１．８％，Ｙｏｕｄｅｎ指数为０．７７， 诊断效率８９．９％。９９例ＤＭ肾病患者治疗后ＡＦＵ水平为（２．７±１．２６）Ｕ／ｇ·Ｃｒ，明显低于治疗前［（４．６±１．７２） Ｕ／ｇ·Ｃｒ］（Ｐ＜０．０１）。结论　尿ＡＦＵ测定是筛查ＤＭ早期肾损害的一项有价值的指标。 关键词：Ｌ岩藻糖苷酶；尿液分析；糖尿病；肾损害 α 　　ＴｈｅｄｉａｇｎｏｓｉｓｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｃｅｏｆｕｒｉｎｅａｌｐｈａＬｆｕｃｏｓｉｄａｓｅｆｏｒｄｉａｂｅｔｅｓｍｅｌｌｉｔｕｓｅａｒｌｙｒｅｎａｌｉｎｊｕｒｙ　 ＣＨＡＮＧ Ｌｉａｎｇａｎｇ，ＷＡＮＧＬｅｉ．　（ＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆＣｌｉｎｉｃａｌＬａｂｏｒａｔｏｒｙ，ＦｅｉｃｈｅｎｇＭｉｎｉｎｇＣｅｎｔｒａｌＨｏｓｐｉｔａｌ，ＳｈａｎｄｏｎｇＦｅｉｃｈｅｎｇ ２７１６０８，Ｃｈｉｎａ） 　　Ａｂｓｔｒａｃｔ：Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ　ＴｏｉｎｖｅｓｔｉｇａｔｅｔｈｅｃｌｉｎｉｃａｌａｐｐｌｉｃａｔｉｏｎｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｃｅｏｆｕｒｉｎｅａｌｐｈａＬｆｕｃｏｓｉｄａｓｅ（ＡＦＵ）ｆｏｒ ｓｃｒｅｅｎｉｎｇｅａｒｌｙｒｅｎａｌｉｎｊｕｒｙｏｆｄｉａｂｅｔｅｓｍｅｌｌｉｔｕｓ（ＤＭ）．Ｍｅｔｈｏｄｓ　Ｔｈｅ１７８ｔｙｐｅ２ＤＭｐａｔｉｅｎｔｓｗｅｒｅｃｌａｓｓｉｆｉｅｄｉｎｔｏＤＭ ｗｉｔｈｏｕｔｎｅｐｈｒｏｐａｔｈｙｇｒｏｕｐ（７９ｃａｓｅｓ），ＤＭｗｉｔｈｎｅｐｈｒｏｐａｔｈｙｉｎｅａｒｌｙｓｔａｇｅｇｒｏｕｐ（５４ｃａｓｅｓ）ａｎｄｃ