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工程设计施工资质申请表
企 业 名 称:装饰设计工程有限公司
填 表 日 期: 2009年 3 月 10日
中华人民共和国建设部制
填 表 说 明
本表适用于企业申请设计施工一体化资质设立、升级、增项等。
本表用计算机打印,纸张为A4纸。
本表由企业如实填写,不得有空项。
本表数字均使用阿拉伯数字;除“万元”、“%”等保留一位小数外,其余均为整数。
本表中带□的位置,用√选择填写。
本表须附附件材料。
企业法定代表人声明
本人 叶锦雄 (法定代表人) (身份证号码)郑重声明,
本企业此次填报的《工程设计施工资质申请表》及附件材料的全部数据、内容是真实的,同样我在此所做的声明也是真实有效的。我知道虚假的声明与资料是严重的违法行为,此次资质申请提供的资料如有虚假,本企业愿接受建设主管部门及其他有关部门依据有关法律法规给予的处罚。
企业法定代表人签名: (公章)
年 月 日
注:本简介可复制加页。
本人签字: 年 月 日
注:工作简历从参加工作开始连续填写。
本人签字: 年 月 日
注:工作简历从参加工作开始连续填写。
五、企业专业技术人员情况
序号 姓 名 身份证号 学 历 职 称 工作年限 所学专业 所从事专业 1 2 注:1.本名单可复制加页。2.专业技术人员按所从事专业顺序填写。
六、企业注册执业人员情况
序号 姓名 年龄 身份证号 专业 注册类别及等级 执业印章号 备注 无
七、企业项目经理情况
序号 姓 名 身份证号码 年龄 专 业 级 别 证 书 编 号 无 注:1.本表按项目经理的级别顺序进行分级填写; 2.本表可复制加页。
八、企业技术装备情况
序
号 设备及仪器名称 型号/规格/ 数 量
(台) 功 率(千瓦) 价值(万元) 原值 净值 1 2 3 4 5 注:本表可复制加页
九、企业设计施工工程业绩概况
序
号
工程名称
工程类别 工程规模
开、竣工时间 质量评定结果 技术指标 单位 数量 合同价
(万元) 结算价格
(万元) 1 2 3 4 注:1.本表按竣工时间先后
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