中草药卷烟的致癌性和成瘾性和普通卷烟没有差别.pdfVIP

中草药卷烟的致癌性和成瘾性与普通卷烟没有差别 甘泉22 杨杰23 杨功焕23 MaciejGoniewicz2224 NealL.Benowitz222425 StantonA.Glantz2225 摘要：目标： 本文将验证中国烟草业的 “中草药卷烟比普通卷烟危害小”的声明的正确性。 方法：本文的研究方法是横断面调查。来 自国内一个城市的135名中草药卷烟吸烟者和143名 普通卷烟吸烟者完成了关于吸烟行为的问卷调查并且进行了尿样采集，对尿样中的以下烟草烟雾成 分进行了实验室检测：可替宁和反-3()-羟基可替宁、多环芳烃的代谢物 （1-羟基芘、萘酚、羟基芴、 羟基菲）和烟草特有亚硝胺4-(methylnitrosamino)-1-(3-pyridyl)-butanol(NNAL)和NNAL葡萄糖醛 酸。烟草特有亚硝胺的检测只在随机选择的47名中草药卷烟吸烟者和51名普通卷烟吸烟者中进 行。为了避免尿液浓度的影响，检测结果进行了肌酐校正。结果：对于健康的担忧是吸烟者从普通 卷烟转吸至中草药卷烟的主要原因之一。转吸至中草药卷烟后，吸烟者反映其吸烟量有所增加。中 草药卷烟吸烟者和普通卷烟吸烟者尿液中四种检测物 （可替宁、反-3()-羟基可替宁、总NNAL、总 多环芳烃）的水平没有差别(P=0.169，P=0.146，P=0.171，P=0.554)。总NNAL和总多环芳烃的含 量都与可替宁和反-3()-羟基可替宁显著相关 （四组相关性的P值都小于0.001）。结论：本研究的结 果显示，吸烟者从中草药卷烟吸入的致癌物质并不比从普通卷烟吸入的少，公众需要知晓这个事 实，中国烟草业应该避免将中草药卷烟宣传为低害产品，进而误导公众。(CancerEpidemiol BiomarkersPrev2009;18(12):3497-501] 22加州大学旧金山分校烟草研究和教育中心 23中国疾病预防控制中心 24加州大学旧金山分校医学和生物医药科学系，临床药物和实验治疗组 25加州大学旧金山分校HelenDillerFamily癌症综合中心，医学系和心血管研究学院 2000年美国卷烟市场份额的2．6％。30】包括金圣和五叶神在内的大多数中草药卷烟的机测焦油释放 量都与普通卷烟相同(15rag)。 虽然中草药卷烟在国内所占的市场份额还相对较小但是其正在迅速扩张国内市场并出口至国 外。金圣在2008年出口至菲律宾、新加坡、印度尼西亚、马来西亚、柬埔寨、缅甸、加拿大和台 湾。31在2003年，金圣在菲律宾首都马尼拉的销量占所有进口卷烟的90％。32中南海是中国第一 个低焦油中草药卷烟品牌(1、3、5、6、8毫克)，其在日本取得了很好的销售业绩。同时，中南 海还出口到美国、新加坡、马来西亚、台湾、香港和澳门。33 在中国烟草业的宣传中，中草药卷烟通常被描述为低危害、甚至能带来某些健康益处的产品。 例如，金圣宣称其可以止痰化咳，对肺、肾等器官有调理作用，并且可以滋阴壮阳。34此外，金圣 还曾经把这些宣传印到一张小卡片上并把小卡片放到烟盒里。M五叶神声称其向卷烟中添加的“神 农萃取液”可降低61．5％亚硝胺和烟草特有亚硝胺的含量，并且可以抑制烟草烟雾中苯并[a】芘的致 癌性。35 曾经有几项研究通过吸烟机测量主流烟气中的烟草特有亚硝胺或者通过体外实验中对卷烟烟 气的细胞生物反应来评价中草药卷烟的健康影响降71。但是，目前没有研究通过直接检测吸中草药 卷烟的吸烟者体内的致癌物质含量来评价中草药卷烟的安全性。本文的研究第一次在中草药卷烟吸 烟者的尿液中检测几种重要的烟草烟雾成分的代谢物的含量。与中国烟草业的宣传不同，本研究没 有发现吸中草药卷烟的吸烟者与吸普通卷烟的吸烟者体内的尼古丁或者致癌物的含量有区别。 实验材料及方法 采样原则：所有本研究的受试者都是来自于同一个国内城市的吸烟者。我们从该城市的三个区 的社区中心招募了180名吸中草药卷烟的吸烟者和180名吸普通卷烟的吸烟者。(因为目前中草药 卷烟的销售还大多集中在产地附近我们招募的所有吸中草药卷烟的受试者都吸食本地生产的一个 中草药卷烟品牌。出于保护我们在当地的合作者免受来自于当地烟草公司的压力的考虑，我们在本 文中不会公布该中草药卷烟品牌的名字。)吸普通卷烟的吸烟者吸食的卷烟的机测焦油释放量为 14或15毫克／支。吸中草药卷烟的吸烟者吸食的是当地很受欢迎的中草药卷烟品牌，此品牌的机测 焦油含量为15毫克／支。参与本研究的吸烟者需符合以