不育男性附属性腺感染68例临床病因分析.pdfVIP

不育男性附属性腺感染68例临床病因分析 卓越姚北仓刘欣陈勇 陈茹陆国标 广州市荔湾区妇幼保健院 刘艳辉广州中医药大学附三院 黎秀梅华世文薜晶晶广州市荔湾区妇幼保健院 随着生活方式的改变和环境的日益恶化，男性精子质量逐渐下降，由男性精液质量异常导致 的不育症发病率逐渐升高，并严重的影响了夫妇之间的家庭生活质量。本组研究我院男科从2005 年06月至2006年10月，对门诊的112例因男性不育的求诊者的精液精子形态学检测，按《wHo 不育夫妇标准检查与诊断手册》11l的精子形态学分类方法，观察其中68例精液精子形态学检测异 常者的临床治疗效果，现报告如下。 二、临床资料 选标准： (1)婚后同居性功能正常；(2)未避孕；3)女方妇科检查生育能力正常；(4)精液 常规检查按《WHO不育夫妇标准检查诊断手册》的精子形态学分类方法，符合标准之一(精子密 间异常(30分钟)：排除标准：(1)婚后不能长期同居者；(2)性功能异常，不能够将精液排入女 (5)精索静脉曲张者；(6)无精子症者；∽心、肺、肝、肾功能异常者。 2、年龄24-59岁，年龄平均33．78士6．36岁求诊者。 4、临床检查：68例男性患者均发育良好，既往有不洁性生活史16例，附睾结节23例，输精 管增粗8例，无肝炎、结核病史，乳房无增大、触痛。无先天畸形、精路梗阻、睾丸萎缩；无合并 心血管、肝、肾和造血系统等严重原发性疾病，无精神病患者；性生活每周2—5次，平均2．8次。 二、检验方法 ． 1、精液精子形态学检测方法。采用珠海贝索生物技术有限公司提供的精子(细胞)形态学快速 染色液，染色后用精子形态学分析系统，按{WHO不育夫妇标准检查诊断手册》的精子形态学分类 方法，对精子进行形态学检测分析。 68例精液的精子形态学检测结果显示：出现精母细胞6例；精子严重卷尾现象46例；精子颈部， 体尾部有赘生物现象62例； ，。 2、解脲支原体(u功检测用培养法(采用珠海黑马生物工程有限公司所提供的支原体分离鉴定药 敏试剂盒)，衣原体(CT)检测用免疫层析法(采用珠海丽珠试剂有限公司所提供的立明男女两用衣原 体快速检测试剂盒)。具体操作按试剂盒内说明书进行。 68例精子形态学检测异常者，UU检测阳性者33名(A组)，阴性者35名(B组)； 三、治疗方法 药6周，B组服药4周；采用药物有：罗红霉素(0．15，片)或阿奇霉素(O．25／片)1片，每日2次口服，连服 两周；强力霉素(O．1／片)或克拉霉素(0．25，片)1片，每日2次口服，连服两周。或司帕沙星(O．11片)或芦 片，或复方菠萝蛋白酶片3片口服，及葡萄糖酸锌(O．75Ux3片)口服，日两次；消炎痛片25mg／片口 服，日两次；抗生素服药4或6周后为1疗程，三个月后复查。 四、观察指标与结果 临床给予有效抗生素治疗4．6周后三个月，返院进行复查精液常规检查及精子形态学检查的患 用SASl0．0统计学软件统计，经配对t检验，分别比较两组治疗前、后各项观察指标的差异)。随访 组患者配偶妊娠为8名(26．66％)。患者两组治疗后妊娠情况统计见表2。A、B两组妊娠率相比 较(X2=0．04)，差异无意义P0．05。 表1 患者治疗治疗前、后各项评价指标的比较(x土s) ★★：P0．05。 注；与治疗前比较，★：P0．01， 表2 患者两组治疗后妊娠情况 组别 妊娠(％) 未妊娠(％) A组(n=29) 7(24．13) 22(75．86) B组(n=30)8(26．66)22(73．33) 全盐曼竺 !量(兰墨：璺兰) 堡垒【Z垒：苎Z) P0．05，差异无显著性。 ；t2=0．04 五、讨论 男性不育的诊断临床上通常病因明确较易确诊，所谓弱、畸形精子症，多是根据精液分析数据结 果进行