上海市水运工程质量监督申请表.docVIP

上海市水运工程质量监督申请表 监督编号 工程名称 报建编码 建设地址 所在区县 建设单位名称 联系人及电话 建设单位地址 邮政编码 工程概算（万元） 总建安工作量（万元） 项目主要内容 计划开工时间 计划竣工时间 建设性质： 新建 扩建 改建 其它 立项级别： 国务院（各部委） 市 区 其它 工程性质： 单位工程 多项工程 重大工程 项 目 准 备 资 料 立项批文 文号 初步设计批复 文号 规划许可证号 中标通知书号 施工： 监理: 合同份数 施工: (份); 监理: (份); 设计: (份) 施工图审查机构 勘察单位 资质 项目 负责人 联系电话 设计单位 资质 项目 负责人 联系电话 监理单位 资质 项目 负责人 联系电话 施工单位 资质 项目 负责人 联系电话 建设单位公章 法人代表章 年 月 日 上海市交通建设工程安全质量监督站审核意见: 经办人: 监督受理章 年 月 日 备 注 填表说明： 本表由建设单位填写，一式三份（监督站两份，建设单位一份）； 表中的填写内容必须如实，参建单位资质应与工程性质相对应，如港口工程需填港口工程资质； 如申报工程包括多个单项工程，须按单位工程填写工程明细表（附后）； 4、本表可以复印。 上海市交通建设工程安全质量监督站制