附件六 民用航空无线电通信频率变更申请表（填表示例）.docVIP

附件六 民用航空无线电通信频率变更申请表（填表示例） 申请单位（全称） 民航**地区空管局**分局 使用单位（全称） 民航**地区空管局**分局 联系人 ** 联系电话 **** 传真号码 **** 拟变更无线电频率相关信息 工作频率 133.30 MHz 无线电频率批文号 民航无办函[****]**号 服务管制区域（扇区）或席位名称 **区域管制中心**号扇区 业务类型 塔台管制（TWR）□ 地面管制（SMC） □ 地空数据链（VDL） □ 进近管制（APP） □ 区域管制（ACC） √ 航务管理（OP-CTL） □ 气象广播/航站自动情报服务（VOLMET/ATIS）□ 其他[ ] □ 应用方式 主用 √ 备用 □ 临时 □ 对应发射台(站)及设备信息 1 台（站）名称 ***对空台 设台地点 **省**市**县***乡**山 经纬度 54座标：E110o28′44″ N19 o55′54″ WGS-84座标：E110o28′40″ N19 o55′50″ 设备生产厂家 英国PAE 设备型号 T6T 最大发射功率 50 w 海拔高度 25 m 天线距地面高度 15 m 天线型号 2080 天线增益 1 dB 滤波器型号 3-18078同轴腔体滤波器 电缆型号 安德鲁7/8 电缆长度 50 m 2 台（站）名称 设台地点 经纬度 54座标： WGS-84座标： 设备生产厂家 设备型号 最大发射功率 w 海拔高度 m 天线距地面高度 m 天线型号 天线增益 dB 滤波器型号 电缆型号 电缆长度 m 3 台（站）名称 设台地点 经纬度 54座标： WGS-84座标： 设备生产厂家 设备型号 最大发射功率 w 海拔高度 m 天线距地面高度 m 天线型号 天线增益 dB 滤波器型号 电缆型号 电缆长度 m 对应接收台（站）及设备信息 1 台（站）名称 ***对空台 设台地点 **省**市**县***乡**山 经纬度 54座标：E110o28′44″ N19 o55′54″ WGS-84座标：E110o28′40″ N19 o55′50″ 设备生产厂家 英国PAE 设备型号 T6T 天线型号 2080 滤波器型号 3-18078同轴腔体滤波器 海拔高度 20 m 天线距地面高度 20 m 附加损耗 1 dB 电缆型号 安德鲁7/8 电缆长度 40 m 馈线损耗 1.5 dBW 2 台（站）名称 设台地点 经纬度 54座标： WGS-84座标： 设备生产厂家 设备型号 天线型号 滤波器型号 海拔高度 m 天线距地面高度 m 附加损耗 dB 电缆型号 电缆长度 m 馈线损耗 dBW 3 台（站）名称 设台地点 经纬度 54座标： WGS-84座标： 设备生产厂家 设备型号 天线型号 滤波器型号 海拔高度 m 天线距地面高度 m 附加损耗 dB 电缆型号 电缆长度 m 馈线损耗 dBW 变更原因： （根据实际情况填写） 以下由民航局无线电管理机构填写 序号 拟指配频率（MHz） 发射功率（W） 经办人 经办日期 1 133.65 50 ** **年 ** 月 ** 日 2 　年 月 日 3 　年 月 日 说明：1、根据申请内容，请在相应的□内填“√”。 2、在“业务类型”栏里，若选择“其他[ ]”选项，请根据实际在[ ]内填写。 3、地面管制业务包括地面放行及地面管制服务。 4、联系人、联系电话及传真号码为使用单位的相关信息。