农村中医适宜技术筛选规范研究.pdfVIP

农村中医适宜技术筛选规范的研究 中国中医科学院谢雁鸣刘保延翁维良李华山马文珠张军白文静文天才刘垣闫世艳 前言 (1)“规范”定义本规范是筛选农村中医适宜技术的指导性文件。农村中医适宜技术是指适合在县及县级以下基层医疗 单位使用的中医技术。一般来说，是指安全的、有效的、针对常见病、多发病的、价格合理，农民可接受的中医适宜技术。 (2)规范的目标对中医技术进行规范、合理、科学的评估，筛选安全、有效、经济、适用的农村卫生适宜技术，进行推 广示范，解决农村看病贵、看病难的问题。 (3)“规范”使用范围本规范适用于评估、筛选农村适宜的中医非药物疗法。 (4)“规范”形成的人员组成及起草小组情况：本“规范”是在国家中医药管理局的领导下，由中国中医科学院主持起 草的。规范形成过程中，参与的人员包括流行病学家、决策科学家、生物统计学家、医学工程师、医院管理者、不同学科和 级别的临床医生、病人和家属代表等．起草小组由临床评价专家、以及针灸、中医骨伤、中医肛肠科专家组成． 制定。规范。的方法 (1)概况：①总体介绍。“农村卫生适宜技术推广示范研究”是国家“十五”科技攻关计划重点项目，是针对农村地区健 康危害较大、疾病负担较重、适宜技术缺乏的重点技术问题，研究筛选一批安全、有效、经济、适用的农村卫生适宜技术， 进行技术示范推广和评估，此项工作对提高农村卫生技术服务，减轻农村人口的医疗经济负担，促进农村人口健康水平的提 高具有重要意义。课题组受国家中医药管理局委派，在科技部“十五”攻关课题“农村中医适宜技术筛选规范研究”支持下， 针对筛选农村中医适宜技术的要素及其作用进行了调查研究，建立了农村中医适宜技术筛选指标体系和评价规范。②课题来 源：国家科技部。③课题概况。本规范是科技部“农村卫生适宜技术推广示范研究”项目课题。(2)起草小组成员的形成。 起草小组由流行病学家、以及针灸、中医骨伤、中医肛肠科专家组成．(3)规范形成的方法。在规范形成过程中，应用了量 表学方法研制问卷；通过文献研究、现场调查、专家会议、专家实地考察调研的方法收集资料；层次分析法结合德尔非法统 计分析指标的权重；数学统计方法建立综合评价模型；同时进行计算机系统研发。还具有定性研究与定量研究相结合；多学 科紧密结合的特点。(4)文献检索策略。 括“农村适宜”、“卫生”、“技术评估”、“中医药”等。(5)卫生经济学。本规范将卫生经济学指标作为农村适宜技术筛选的 重要组成部分，同时，通过本规范的实施，经过科学、合理的方法筛选出来的农村中医适宜技术的不断推广应用将对国家、 医疗机构、医生和患者产生良好的社会效益和经济效益，有利于农村中医适宜技术的广泛使用，一定程度上遏制医疗费用的 不断上涨，改善农村患者看病难、看病责的状况，促进卫生技术资源优化． (6)起草小组成员。刘保延、谢雁鸣、翁维良、 李华山、马文珠、张军、白文静、文天才、刘垣、闫世艳。专家组：孙树椿李国栋方建国朱江谭明生朱兵韩 宝王麟鹏 王映辉刘志顺赵吉平朱立国赵宝明雷仲民李东冰洪宝林解秸萍谢利民张燕生(7)总体 回顾。首先开展了影响农村中医适宜技术应用主要原因、影响因素和难点的问卷调查。运用量表学方法制作问卷，通过专家 论证调查方案、预调查与方案完善、三级培训、数据核对与修正、数据录入查对等措施进行质量控制。抽取我国东部、中部、 卫生室101所。县级综合医院、县级中医院、乡镇卫生院中医从业人员和乡村医生共计1387人进行现场调查，十省市共收回 。 1387份问卷。 然后，组织不同专业的专家到甘肃省临洮县、浙江省余杭县以及山西省进行实地考察，调查医生、患者共80人，对不同 发展水平地区对农村适宜中医技术的需求进行了定性研究。 j’ 针对患者、临床医生和专家分别设计了调查问卷，通过在5省市实施，收回合格问卷563份，了解不同身份人员对农村 适宜技术的要求，同时通过组织多轮专家会议及调查(3次专家会议，3轮调查，包括不同学科专业的加余位专家参与。)， 筛选农村中医适宜技术的要素，通过层次分析法结合德尔非法统计分析各指标的权重，确立了筛选指标体系，最终建立农村 中医适宜技术筛选规范。 同时，还进行了农村中医适宜技术筛选计算机系统的开发研究。 农村中医适宜技术筛选规范 (1)筛选原则：农村中医适宜技术筛选应遵循有效性、安全性、经济性、可持续性、技术成熟性、可操作性、简便性、 技术规范性、普适性、可接受性的原则。(2)筛选范围：本