批判性思维在解决护理纠纷中的应用.pdfVIP

须掌握呼吸机常见报警原因及处理。如 清除呼吸道分泌物，防止管道脱落、漏 于30％时即使脱机，不可急于拨管以免 气道压力升高(痰或血液滞留)人机对 气、扭曲、及时更换氧气，是保持呼吸机 延误抢救。停机后仍需保留人工气道以 抗、落水杯内水过多、呼气管塌陷等。处 正常运行的关键。 各急用，并注意气道湿化，指导病人有效 理方法：吸痰、调整导管位置，及时倾倒 2．5撒机前后的护理 咳嗽排痰，撤机步骤：撤离呼吸机一气管 落水杯内水，遵医嘱给予适当镇静处理。 对于使用呼吸机较长时间的病人， 导管或气切导管中吸氧一气囊放气一拨 出现通气量或潮气量不足，检查气道是 停机前首先应帮助病人树立信心，消除 管一鼻导管吸氧。 否漏气、通气量不够或自主呼吸减弱。处 恐惧心理。撤机时间最好选在上午，此时 参考文献 理方法：检查并接好松动的管道，或更换 患者体力、精力较充足，较能耐受，病情 漏气螺纹管．适量增加通气量或应用呼 许可的取半卧位或坐位。停机前停用镇 1章亚平，胨慧敏，沈旭慧．序贯机械通气治 吸9∈奋剂。气源报警时是否氧气压力不 静剂其他有影响呼吸力的药物。停机过 疗跌相关护理问题与措施中国实用护理 杂志，2004,4-．5—6 够、空气压缩泵和氧气压力不对称。处理 程中严密观察呼吸、脉搏、心率、血压、意 方法：及时更换氧气，调节氧气压力与空 识状态、末梢循环、血氧饱和度及血气的 气压缩机压力相符。从临床观察看，及时 有关指标和CHE的变化，如果CHE小 批判性思维在解决护理纠纷中的应用 卢建文 随着社会生活水平的提高和法制体 护士有种被患者误解后的委屈，也没再 有否自我偏见?考虑家属和患者的看法 系的不断健全与完善，人们对医疗质量 去见患者，过了一会儿，该女患者又大声 了吗?如：通过询问和查看病例记录得 的要求也在不断提高，自我保护意识和 表示不满并影响了其他患者休息和医疗 知患者诊断：急性尿道炎。主诉：尿痛、尿 法律意识明显增强。作为一个经常与服 秩序。 急、尿频，不能忍受，需输液抗炎治疗。通 务对象打交道的护理人员来说．要做到 在本案例中，经周密的思考，采用批 过观察病人发现：衣着得体．焦躁不安． 在法制化轨道上依法实施护理行为，减 判性思维的方法，顺利将矛盾化解并取 表情痛苦，手捂下腹部。医院在急诊输液 少和避免护患纠纷的发生，同时．还要学 得患者信任，达到满意效果。 室只设立了3张床位，其他均为座椅。以 习各种化解和解决护患纠纷的方法和技 以下分开讨论运用批判性思维技 上均为线索，可由此得出初步假设推理： 能。批评性思维与解决护理问题的方法 巧．但每个步骤之间是密切联系，要在实 医院条件有限，不能满足病人的治疗要 有着密切的联系，对护士在预防和解决 践中不断反复训练使用这些技巧。 求，造成不满；由于病情，造成心理焦虑。 临床护理纠纷中能做出正确判断有着非 增加不满情绪。 1全面收集资料，识别线索。作出 常重要的意义，是临床护理各种中一门 重要的技能。 可能的假设和符合情景的判断 2 组合资料。分析资料。作出结 论 在临床上曾发生这样的案例：急诊 线索是在收集资料中让你怀疑可能 输液室，当天值班护士3人，2名护士分 有问题的那部分。通过线索做出初步假 将相关的资料组织在一起．检查是 别在不同房间为患者输液，另1名护士 设。一个护理人员的假设推理受其知识 否能突显出更明显的意义。组织材料时， 在配药同时，在窗口接收患者的药物。患 范围、经验及价值观的影响，在临床上护 有经验的护士或管理者应根据过去经 者，女性，39岁，该患者及家人同其他患 士处理问题时常犯的错误：思维范围太 验、知识能立即洞察所收集资料问的关