金属-β-内酰胺酶筛查方法的比较.pdfVIP

3．讨论 葡萄球菌(MRS株除外)对庆大霉素、阿米卡星、头孢唑啉、呋喃妥因、氨苄西林，舒巴坦具有良好 的活性；对青霉素类、红霉素、复方新诺明的耐药性较高；对喹诺酮类，金黄色葡萄球菌的敏感性高于 凝固酶阴性葡萄球菌。除万古霉素、呋喃妥因、阿米卡星和部分青霉素类外，MRS株(包括MRSA株和 目前，因葡萄球菌对万古霉素、呋喃妥因、阿米卡星的耐药性大多数较低，对青霉素类抗生素的耐药性大 多数较高，所以MRS株MSS株对该类抗生素没有显著性差异。在体外药敏试验中，有部分MRS株对哌 拉西林、头孢唑啉、氨苄西林，舒巴坦等抗生素敏感，根据NCCLS指南提示，凡MRS菌株应报告全部p ．内酰胺类药物(包括青霉素类、头孢类、含酶抑制剂的复方制剂、碳青霉烯类、单环B．内酰胺类)为耐 药，而不考虑体外的敏感性，即体外药敏试验即使敏感，如果应用于病人体内可能是无效的，若实验室 直接报告敏感会导致临床治疗失败，所以开展MRS株的检测和报告，对临床正确选择抗生素具有重要意 义[1l。由MRS菌株引起严重感染的经验用药应首选万古霉素(稳可信)【z．31，其次为阿米卡星和呋喃妥因。 值得注意的是MRSA株对喹诺酮类的耐药性(30—55％)明显低于MRSCON株(84．88％)。 素肠球菌的出现，出现耐万古霉素的葡萄球菌的危险性是存在的【4J。1996年日本报道第l例对万古霉素 密切注意和控制VRS株的出现。 参考文献 【2】李胜利．耐甲氧西林金黄色葡萄球菌医院感染的研究进展【J】．中华医院感染学杂志，1998，8(1)：62．64 【3】 宋世平，解晓珍，席道友，等．158株金黄色葡萄球菌的耐药性监测与分析【J】．中华医院感染学杂 志2003，13(4)：384—385． 8．UreUSwith to States reduced 【4】 CDC．Update：Staphylococcus susceptibilityVancomycin-Vnited 1997【J]．MMWR．1997，46：813-815． 金属．B一内酰胺酶筛查方法的比较 天津市公安医院路秀丈张淑萍沙丹王金良 【摘要】 抑制剂，观察各自的抑菌环大小和清晰程度(Hodge试验)；以IPM作为指示药物，在相邻的纸片上加抑 制剂，即DDSTs，再对抑制剂浓度和两者间的距离进行条件优化，经对比试验，选择出检测MBL的最佳 双纸片协同试验是筛查MBL的最佳选择。 【关键词】金属B一内酰胺酶；巯基乙醇；亚胺培南 The testsfor ofmetailo-13-iactamase screening detecting 300042． Wangjinliang．TianjinGongAnHospital．Tianjin Toestablisha methodfor 【AbstractlObject simpler screening testand 5inhibitorssuchassodium DDSTs，and comparingHodge using In inhibitors test，5 ofdifferentconcentration dimercaptopropanesulfonate、mercaptoethan01．MethodsHodge wereaddedtOthe sizesoftheinhibitionzoneswere disk imipenem(IPM)disks，the compared．AKirby．Bauer IPMandafilterdisk ametallo-13一lactamaseinhibitorwereusedinDDSTs．nle co