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1.本表用钢笔填写,也可直接打印,不要以剪贴代填。字迹要求清楚、工整。
2.申请人填写的内容,所在学校负责审核。所填内容必须真实、可靠。
3.如表格篇幅不够,可另附纸。
三、候选人产业融入度与影响力情况
企
业
经
历
与
行
业影
响
力
代
表
性
成
果
序号 技术服务项目名称 服务效果 时间 是否
主持人 1 2 3 序号 目前承担
横向课题名称及来源 成果/进展情况 起讫时间 课题经费(万元) 署名
排序 1 2 3 序号 所获专利名称 获得时间 产业价值 署名
排序 1 2 3 本人签字 2008年 月 日
四、推荐、评审意见
申报学校
教务处对
候选人教
学工作的
评价意见 (公章)
负责人(签字)
联系电话: 2008年 月 日 有关行业
企业对候
选人技术
服务水平
与影响力
评价意见 (公章)
负责人(签字)
联系电话: 2008年 月 日 申报学校
意见 (公章)
校长(签字) 2008年 月 日 省教育厅
审批意见 (公章)
2008年 月 日
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