企业名称 （公章）.doc

企业名称 (公章) 负 责 人 　 手 机 　 通讯地址 固定电话 　 工商营业 执照编号 税务登记 证 号 　 企业法人 证 书 号 是否符合 布点方案 ? 是 ? 否 产品型号 主机设备 名 称 ( 型 号 ) 　 生产能力 和生产线数 (万立方米、万吨、条） 搅 拌 车 （辆、立方） 　 泵 车 （辆、型号） 是否符合 废水、废渣零排放的要求 ? 是 ? 否 设区市 散预办 初审意见 　 签章 设区市工信委复审意见 　 签章 省散预办 审核意见 　 省工信委 审定意见 　 江西省预拌混凝土（预拌砂浆）生产企业和产品申报审核表 填报时间：