80学时教案-消化与吸收1.docVIP

南方医科大学 教 案 — 学年 季学期 所在单位 基 础 医 学 院 系、教研室 生理学 课程名称 生理学 授课对象 授课教师 职 称 教材名称 《生理学》 南方医科大学教案首页 授课教师 课程名称 生理学 课次编号 1 授课日期 授课年级 授课方式 理论课 授课内容 消化和吸收 第一, 二节 学时数 2 教 学 目 的 1、了解消化道平滑肌的特性、消化腺的分泌功能、消化道的神经支配及胃肠激素的组成和作用。了解口腔内消化的的过程，掌握唾液的成分和作用。 主要内容 含 重 点 、 难 点 1、消化、吸收的概念（重点）；消化道平滑肌的特性（难点）；消化腺的分泌功能；消化道的神经支配；胃肠激素； 2、唾液分泌（重点）；咀嚼；吞咽。 复 习 思 考 题 1、消化的方式有几种？ 2、简述唾液的作用。 3、胃肠激素有哪些？有些什么作用？ 教 材 参 考 文 献 1、姚泰主编。生理学。人民卫生出版社，2006年。 2. Tortora GJ, Grabowski SR. Principles of anatomy and physiology 7rd ed, Harper Collins College Publishers, New York, 1993 3. Vander, Sherman, Luciano. Human Physiology 8rd ed, McGraw-Hill Companies, 2001 教 研 室 意 见 主任（教学组长）： 南方医科大学教案 授课内容 方法、手段、时间 第六章 消化和吸收 第一节 概 述 消化：食物在消化道内分解为小分子的过程。 机械性消化：通过消化道肌肉的舒缩活动，将食物磨碎，并使之与消化液充分混合，以及将食物不断地向消化道的远端推送。 化学性消化：通过消化腺分泌的消化液，将食物中的大分子物质分解成可吸收的小分子过程。 吸收：小分子物质透过消化道的粘膜，进入血液和淋巴循环的过程。 一、消化道平滑肌的特性 （一）消化道平滑肌的一般特性 1、兴奋性较骨骼肌低，收缩的潜伏期、收缩期和舒张期所占的时间比骨骼肌长，且变异较大； 2、节律性不如心肌； 3、有一定的紧张性：保持消化道的形状，保持管腔内一定的基础压力；是各种收缩活动的基础； 4、伸展性强； 5、对电刺激不敏感，对牵张、温度和化学刺激则特别敏感 （二）消化道平滑肌的电生理特性 1、静息膜电位：不稳定，波动较大，约-60—-50mV 2、慢波电位：产生节律性的自发性去极化，称为基本电节律（basal electric rhythm, BER）；与钠泵有关；起源于间质细胞，本身不引起肌肉收缩；动作电位在慢波去极化的基础上发生。 3、动作电位： ①锋电位上升慢，持续时间长； ②主要成分是Ca2+内流； ③K+外流与Ca2+内流在时间过程上几乎相同，因此锋电位幅低，且大小不等。 ④锋电位的数目可作为收缩力大小的指标。 二、、胃肠的神经支配及其作用 （一）胃肠的内在神经——壁内神经丛 1、组成：粘膜下神经丛、肌间神经丛 2、作用：信息传递，局部整合。 （二）植物性神经 1、交感神经： （1）来源：脊髓胸腰段侧角 （2）换元：腹腔神经节 （3）作用途径： A：壁内神经丛 B：平滑肌 C：血管平滑肌（缩血管） （4）作用：抑制胃肠活动 2、副交感神经 （1）来源：迷走神经和盆神经 （2）换元：壁内神经丛 （3）作用：兴奋——乙酰胆碱能神经 抑制——肽能神经 三、胃肠激素 （一）胃肠内分泌细胞的形态及分布 1、消化道是体内最大最复杂的内分泌器官，内分泌细胞广泛分布在胃肠粘膜上； 2、形态上特点： （1）细胞内的分泌颗粒均分布在核和基底之间； （2）大部分细胞呈锥形，顶端有微绒毛，可感受胃肠腔内食物成分和pH的刺激（开放型细胞）。小部分无微绒毛，由神经兴奋或局部内环境的变化而引起分泌活动（闭合型细胞）。 3、功能上特点：属APUD细胞（amine precursor uptake and decarboxylation），即有摄取胺前体，进行脱羧而产生肽类或活性胺的能力的细胞。 （二）胃肠激素的作用 1、调节消化腺和分泌和消化道的运动； 2、调节其它激素的释放； 3、营养作用：刺激消化道组织代谢和促进生长； （三）作用途径 血液循环 旁分泌（paracrine）：