红斑狼疮中医诊疗方案探讨.pdfVIP

讨论：大多数LN均为免疫复合物介导的肾小球疾病，肾小球中出现免疫复合物沉积是LN的标 中无或很少免疫复合物沉积，临床上罕见，国外只有少数报道…1引，其光镜形态学改变均与WHO分 类ⅡI型或Ⅳ型LN符合，但免疫荧光显微镜和电镜均未能显示任何明显的免疫复合物沉积，且检测 段坏死性肾炎的报道哺1。本例患者有关节痛，口腔溃疡，肾损害，血液系统损害，ANA、抗dsDNA抗 体阳性，补体C3、C4降低，SLE诊断成立。肾活检病理虽无免疫沉积，似符合ANCA相关小血管炎 肾脏病理特点，但无ANCA相关小血管炎肾脏病理常见的肾小球毛细血管襻坏死，且检测抗MPO、PR3 抗体均阴性，患者肾外表现及抗核抗体谱也不能用ANCA相关小血管炎解释。因此诊断仍考虑LN(寡 免疫型)。其发病机理尚不明了，可能与细胞免疫有关，而非免疫复合物介导。现有的证据表明其 治疗与有免疫沉积的增生性LN相同，糖皮质激素联合环磷酰胺治疗大多有效。 红斑狼疮中医诊疗方案探讨 云南中医学院第一附属医院李兆福彭江云刘维超吴洋狄朋桃 红斑狼疮是一种大多数患者面部常发生状似蝶翼形之红斑，或身体皮肤发生红斑，并可伴有关 节疼痛、脏腑损伤等全身病变的系统性疾病：临床表现复杂多样，变症百出。相当于西医学中的系 统性红斑狼疮(systemic