依托咪酯用于腰硬联合麻醉患者自控镇静的效果.doc

依托咪酯用于腰硬联合麻醉患者自控镇静的效果 甘建辉 , 陈杰, 王希柱，李峰 本文档由【中文word文档库】提供，转载分发敬请保留本信息； 中文word文档库免费提供海量范文、教育、学习、政策、报告和经济类word文档。 工作单位: 063000 唐山市人民医院麻醉科 目的: 观察腰硬联合麻醉时应用依托咪酯行自控镇静(PCS)的临床效果。方法: 30例择期手术患者, ASAⅠ～Ⅱ级,无长期服用镇静药史, 无心血管、呼吸、神经系统及精神病史。均为腰硬联合麻醉下施行的妇科手术。术前肌肉注射阿托品0.5mg。入室后常规监测心电图（ECG）、平均动脉压﹙MAP﹚、心率﹙HR﹚、脉搏血氧饱和度﹙SpO2﹚，开放肘正中静脉输液，常规L3～4或L2～3腰硬联合穿刺，蛛网膜下腔注入0.5﹪布比卡因15mg后，硬膜外向头端置管3cm。术中通过硬膜外追注2﹪利多卡因来维持麻醉。麻醉全程鼻导管2L∕min吸氧。在麻醉效果确实可靠后, 给每个患者出示自控镇静设备, 并解释给药方法。给药系统为标准PCA。药盒内装入依托咪酯30ｍｇ,与外周静脉输液管相连。每按一次给药量为1ｍｇ, 无锁定时间, 每次给药1ｍｇ需20秒, 1分钟最大给药量为3ｍｇ。给药过程中如出现静脉注药部位疼痛, 经静脉套管针注入2%利多卡因2ｍｌ。　每5分钟观察记录一次: MAP、HR、SpO2、自控泵显示的患者按压次数和实际给药次数