中枢神经系统结核的CT及MRI诊断.pdfVIP

当代医学 2015年 3月第21卷第 7期总第 378期 ContemporaryMedicine，Mar．2015，Vo1．21No，7IssueN0．378 doi：10．3969／J．issn．1009-4393．2015．7．032 中枢神经系统结核的CT及MRI诊断 [摘要] 目的 探讨中枢神经系统结核的cT及MR】诊断价值。方法 选取50例中枢神经系统结核患者，分为实验组(n=27)和对照组(n=23)，实 验组患者使用cT进行诊断，对照组患者使用MRI进行诊断，对比2组患者的诊断结果 缩果 实验组患者诊断出脑膜结核 12例，脊膜结核4例，脑积 水6例，结核性脊髓炎 5例；对照组患者诊断出脑膜结核11例，脊膜结核5例．脑积木4例，结核性脊髓炎3例。2组诊断结果对比差异无统计学意义。 结论 cT和MRJ对于中枢神经系统结核的诊断具有临床意义，且2种诊断方法的正确率都很可靠，可以在临床中广泛推广。 关【键词】 CT；MR】l中枢神经；结核 随着人们生活方式的改变，对结核病的防御有所下降，近年 2种诊断方法对于疾病的诊断都具有相应的I临床价值。其中CT 来结核病的发病率有回升的趋势…。结核病是一种常见的疾病。 的诊断一般会诊断出脑积水 脑梗死以及脑结核瘤等 ，而且这 中枢神经系统的结核病主要有 2种类型：结核性脑膜炎和结核 种诊断方式价格便宜，没有创伤，对于中枢神经系统的检查比较 瘤 。针对中枢神经系统结核的诊断一般使用 CT和MRI。本研 全面。MRI的检查也会检查出这些疾病，本研究结果显示，CT与 究针对中枢神经系统结核病患者资料进行回顾性分析，探讨中枢 MRI的检查结果没有显著差异。与CT相比，MRI没有辐射的 神经系统结核的CT及MRI诊断价值，报道如下。 情况存在，经过MRI诊断所获得的数据与CT所获得的数据相 1 资料与方法 比更加丰富 J。获得的图像中能够更加清晰地看见血管，可以更 1．1 一般资料 选取石门县人民医院2012年3月～2014 加准确地看到太脑内发生的变化。但是，与CT相比，MRI的不 年 3月期间收治的50例中枢神经系统结核患者 ，分为实验组 足之处在于每天能够使用这种方法进行检查的患者较少，它的检 (n=27)和对照组(n=23)。实验组患者 中男 18例，女 9例 1年龄 查时间一般较长。所以MRI检测的效率不高 ，如果患者身体内 2～65岁，平均年龄(33．5±1。6)岁 对照组患者中男 l6例，女7 有金属质地的东西就不能进行检查。而且，MRI检查的价格比较 例；年龄 1～68岁，平均年龄为(34．5士0．6)岁。2组患者在年龄、 昂贵．很多患者因此放弃使用MRI进行检测。 性别方面都具有可比性，均经过世界卫生组织关于中枢神经系统 结核性脑膜炎主要表现为软脑膜弥漫性结核炎症病变，常合 结核的诊断标准被确诊为中枢神经系统结核病的 。 并发生脑实质的结核病变。早期在脑底部的蛛网膜下腔会出现白 1．2 方法 针对实验组患者使用 CT进行诊断，首先对于 色渗出物，脑膜上散布有粟粒样的灰白色结节，在病变慢性阶段， 患者的头部进行常规的扫描，然后再针对感染集中的部位进行详 颅底部会有渗出物黏连 机化、增厚等症状，出现大量肉芽组织和 细扫描。针对对照组患者使用MRI进行诊断。使用MRI扫描仪， 坏死部位。在CT和MRI影像上造成基底池等结构部位的闭塞、 常规地对于患者头部进行扫描 ，获取相关的头像。对比2组患者 模糊以及明显化。随着病程持续，脑积水的发病率和严重程度会 诊断结果。 不断增加过程。病程晚期可能发生脑萎缩、硬膜下积水，基底池发 1．3 判定指标 针对中枢神经系统结核病患者的判定指标 生不规则钙化 脑结核患者还通常会伴随患有脊髓蛛网膜炎。 包括脑膜结核，脊膜结核，脑积水，结核性脊髓炎等等的病变川。 综上所述，CT和MRI针对中枢神经系统结核的诊断正确 1．4 统计学方法 本组研究采用SPSS17．0统计学软件