促红细胞生成素在脊髓损伤中作用研究进展.pdfVIP

中华实用诊断与治疗杂志 2015年 3月第 29卷第 3期 JChinPractDiagnTher，Mar．2015，Vo1．29，No．3 ·215 · · 综 述 · 促红细胞生成素在脊髓损伤 中作用研究进展 李石头 ，陈小兵。 综述 ；孙崇毅 审校 (1．哈尔滨医科大学第二附属医院脊柱外科 ，哈尔滨 150086；2．新疆阿勒泰地区人 民医院外二科 ，新疆 阿勒泰 836500) 摘要 ：脊髓损伤发病率和致残率较高，严重危害患者 的生命健康 ，目前 尚无安全、有效地治疗方法 。促红细胞生成素作为 一 种新型神经保护剂 ，其可通过抑制继发性炎症反应、神经细胞凋亡等机制发挥神经保护作用 。本文就促红细胞生成素 在脊髓损伤 中的研究进展作一综述 。 关键词 ：脊髓损伤 ；促红细胞生成素 ；神经保护 Progressoferythrop0ietininspinalcordinjury LIShi—tou ，CHEN Xiao—bing，SUN Chong—yi (*DepartmentofSpinalSurgery，theSecondAffiliatedHospitalofHarbin MedicalUniversity，Harbin150086，China) Abstract：Spinalcordinjury，withhighrateofdisabilityandincidence，threatensthelifeandhealthofpatients，andhas nosafeand effectivetreatmentatpresent． Erythr0poietin has been widely studied asa new neur0protectiveagent， protectingnervesby inhibiting thesecondary inflammation and neuron apoptosis． Thispaperreviewsthe progressof erythropoietininspinalcordinjury． Keywords：Spinalcordinjury；erythropoietin；neuroprotection 脊髓损伤分为原发性损伤和继发性损伤 ，前者指 增强抗炎因子 IL一1O表达和调节以核转录因子一B族 脊髓受直接机械损伤，发生后无法控制 ；后者主要机制 为主的炎症基 因表达 ，增强其抗炎作用。Satow等 ] 是炎症应答和神经元凋亡等过程 。尽管甲基泼尼松龙 研究结果发现 ，长期应用 EPO可使体内炎性 因子水平 (methylprednisolone，MP)已被 临床作为治疗脊髓损 降低 ，而抗炎因子水平升高 ，提示 EPO有抗炎作用。 伤的常规药物 ，但 MP在治疗疾病过程 中有较 多并发 2．2 抑制神经细胞凋亡 脊髓损伤后神经细胞大量 症和不 良反应。 目前治疗脊髓损伤的药物主要有米诺 死亡 ，不仅 因直接损伤 ，继发性损伤也可导致大量神经 环素、Cethrin(一种 RhoGTPase的抑制剂 )、利鲁唑 细胞凋亡 ，进而导致神经功能进一步丧失 。Arishima (钠离子通道抑制剂 ，即谷氨酸盐拮抗剂)、糖皮质激 等 报道 ，EPO可 明显减少神经元凋亡，但 目前有关 素 、神经营养 因子和促红细胞生成素 (erythropoietin， EPO减少 、减弱神经细胞凋亡 的机制 尚未完全 阐明。 EPO)等一些神经保护剂E]-2~。本文就 EPO在脊髓损 EPO通过线粒体膜去极化降低 Capase一1、3、8活性 ，调 伤中的研究进展综述如下。 节细胞凋亡[8]。EPO可调节细胞外信号激酶、蛋 白激 1 EPO主要来