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嘉定区2014年科学技术奖.doc
嘉定区2014年科学技术奖
(科技功臣奖)
申请书
奖项类别
申 请 人(签字)
所属单位(盖章)
推荐单位(盖章)
上海市嘉定区科学技术委员会
二○一一、被推荐人基本情况
序号 编号
姓 名 性别 民族 贴照片处 身份证号 党 派 出生日期 出生地 文化程度 学位 授予时间 职称 职务 推荐单位(专家) 奖励类别 现从事专业 所属学科一 学科代码 所属学科二 学科代码 单位 名称 通信地址 邮政编码 联系电话 传真 电子邮箱 被推荐人 通信地址 邮政编码 电子邮箱 手机 受教育情况:
二、被推荐人主要工作简历
年 月至 年 月 工 作 单 位 职务、职称 三、被推荐人简介
(限1页)
四、被推荐人的主要科学成就和贡献
(限五页)
五、被推荐人发表论文、专著及被引用情况
序号 论文著作 被SCI、EI收录 引用次数
六、被推荐人曾获科技奖励情况
获奖时间 获奖项目名称 奖项名称 奖励等级
及排名 授奖部门
七、知识产权情况
国 别 知识产权类别 知识产权授权(申请)号 授权(申请)项目名称 专利人 、
八、推荐、评审意见
工作单位 联系人 联系人电话 联系人手机
单位意见:
推荐部门意见: 推荐部门(公章)
年 月 日
审批意见: 上海市嘉定区科学技术委员会(公章)
年 月 日 九、附件目录
1、身份证复印件
2、申请人研发工作所依托的企事业单位营业执照或法人登记证书
3、研究开发工作总结报告
4、公开发表的主要论文及专著
5、成果应用单位证明
6、获奖证书复印件、知识产权证明
7、被推荐人工作照片一张
8、其他相关证明材料
上海市嘉定区科学技术委员会制
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