乳腺癌术后放疗三种治疗计划的剂量学研究.pdfVIP

大的问题，而3-DCRT技术的优势正在于能较好的控制低剂量体积。我们考虑采用锁骨上区IMRT 照射加胸壁。野中野”3-DCRT照射，并与锁骨上区加胸壁野IMRT技术在剂量学上进行比较， 试图在保证CI的基础上，达到降低肺低剂量照射体积的目的。 材料和方法：2009年1月。7月我科收治的8例乳腺癌根治术后患者，其中左侧乳腺癌4例。采用乳 腺托架固定，CT模拟定位。锁骨上区淋巴结、第三组腋淋巴结及胸壁为CTV，外放0．5cm为PTV， 和PTV。PTV—S1】s(锁骨上)采用4野IMRT，PTV-chestwall(胸壁)采用34野“野中野”照射 Pinnacle3 (CRT+IMRT)。按ICRU62号报告勾画靶区和评估计划。计划系统为Phflips8．0M。 1) 比较CI和HI： 2) 量比较上，患肺的V20两者无明显差异，但无论是双肺的V5、V10，还是对侧肺的V20和患肺的 V5CRT+IMRT均优于5f—IMRT，差异有显著性(P值0．05)。 2)对4例左侧乳腺癌患者比较了心脏受量：V5、V10 有显著性(P值O．05)。8例患者食道、气管和甲状腺最大剂量均无差异。 对于肺和心脏的低剂量体积控制存在一定优势，至于靶区适形