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EHS小文章――Week38-2008 急救现场要项需知 我们无法预测公共突发事件的时间，但是，平时多积累一些急救的知识，了解一些方法，关健时 刻我们拯救的是生命。本周与大家共享相关知识要项。共生代 * 急救现场处理的8项主要任务 急救现场处理的主要任务是抢救生命、减少伤员痛苦、减少和预防加重伤情和并发症，正确而迅 速地把伤病员转送到医院。 １、镇定有序的指挥：一旦灾祸突然降临，不要惊慌失措，如果现场人员较多，要一面马上分派 人员迅速呼叫医务人员前来现场 一面对伤病员进行必要的处理。 ２、迅速排除致命和致伤因素：如搬开压在身上的重物，撤离中毒现场，如果是触电意外，应立 即切断电源；清除伤病员口鼻内的泥砂、呕吐物、血块或其他异物，保持呼吸道通畅等。 ３、检查伤员的生命体征：检查伤病员呼吸、心跳、脉搏情况。如有呼吸心跳停止，应就地立刻 进行心脏按摩和人工呼吸。 ４、止血：有创伤出血者，应迅速包扎止血，材料就地取材，可用加压包扎、上止血带或指压止 血等。同时尽快送往医院。 ５、如有腹腔脏器脱出或颅脑组织膨出，可用干净毛巾、软布料或搪瓷碗等加以保护。 ６、有骨折者用木板等临时固定。 ７、神志昏迷者，未明了病因前，注意心跳、呼吸、两侧瞳孔大小。有舌后坠者，应将舌头拉出 或用别针穿刺固定在口外，防止窒息。 ８、迅速而正确地转运：按不同的伤情和病情，按轻重缓急选择适当的工具进行转运。运送途中 随时注意伤病员病情变化 总之，就地抢救就是保证维持伤病员生命的前提下，应抓主要矛盾，分清主次，有条不紊的进行， 切忌忙乱，以免延误功丧失有利时机。 * 判断伤势 观察意识是否清楚？脉搏、心跳如何？有否大出血？观察受伤部位、脸部、手脚是否灵活？等等。 无论哪一部位，发现危险征象，马上叫救护车。 * 观察生命体征 生命体征即：意识、呼吸、脉搏。一旦遇到重症病人，首先应作检查。急救处置的正确与否，关 系到病人的生命和病情的变化，所以必须冷静、沉着、迅速地采取急救措施。可以用大声呼喊病人， 敲打病人脸颊或拧病人手脚等来检查。当病人失去意识时，首先要保持呼吸道畅通，谨防窒息。 * 检查呼吸 怎样正确地检查病有有否呼吸？首先可以观察胸壁有否上下起伏活动，也可将手掌心或耳朵贴在 病人的鼻腔或口腔前，体察有否气流进出，或者用一丝餐巾纸放在病人的鼻腔或口腔前，看看餐巾纸 有否晃动。以上方法检查，如无迹象的话，可以初步判定呼吸已经停止，必须马上做人工呼吸抢救。 * 检查脉搏 只要将手指按在表浅动脉上方的皮肤上就能感觉到脉搏的跳动，也可以将耳贴在心脏部位直接听 心音。正常脉搏1分钟60～80次。发现意识消失、心跳停止时，要立即施行心脏挤压。其方法是： 取患者胸骨下三分之一的位置，术者用右手(善使左手也可用左手)手掌压在该手手背上，保持肘臂垂 直向脊柱方向进行挤压。用力不宜过大，以每次挤压使胸骨下陷3～5厘米为度。压后应立即放松。 如此反复进行。频率为70次/分左右。注意手掌始终不要脱离。 * 注意事项 1.一旦伤者病情危急需要送急救站或医院，施行急救处理。 2.给医院或急救站打电话时应镇静说话，要主次分明。转运中，应有医务人员陪送，转运途中严 密观察病情，随时做各种急救处理。牢记急救员的任务：挽回生命：将病人置于正确体位，以维持气 道畅通；病人如呼吸停止或心跳停止，立即进行复苏，直至医疗救援到来。止血。防止病情恶性化： 敷裹创口；固定大创口和骨折；根据治疗需要，将病人置于最舒适的体位。促进恢复：解除病人疑虑 树立信心；解除病人的疼痛和不适；操作动作要轻柔；保暖防止潮湿。 3.注意事项： (1)转送路途较远的病人，还要寻找合适的交通工具，如轻便、震动小的卧车、轮船等。 (2)转运中，应有医务人员陪送，在路途上严密观察病情，在必要时作急救处理。 (3)病人至医院后，陪送人员应向该院医务人员交待病情，介绍急救处理经过，以供参考。 共生代（中国）管理顾问有限公司 Web： Hotline:4000043814