XXXX学生个人校外实习(顶岗实习)申请表.docVIP

学院 年度第 学期学生实训/实习总结及鉴定 （学生填写） 实习项目名称 系 专业名称 年级班级 起止时间 年 月 日 ———— 年 月 日 实习公司 学生实训实习总结 （写本次实训实习过程中的收获，包括技能方面、生活方面、精神方面等） 学生签字： 年 月 日 公司实训实习鉴定 （可分优秀、良好、中等、及格和不及格五个等级进行鉴定，也可根据企业实际要求进行鉴定） （公司签章） 年 月 日 说明：总结可另附纸。  学院个人校外实习（顶岗实习）申请表 姓 名 　 性 别 学 号 　 系 别 　 年 级 　 班 级 　 联系电话 　 手 机 　 宿 舍 号 　 家庭详细地址 　 家长姓名 　 家长联系电话 　 班主任姓名 　 班主任联系电话 　 实习单位基本情况 单 位 名 称 　 企业指导教师 　 指导教师电话 　 实习岗位或项目 　 本人承诺 1.校外实习期间遵守学校实习制度，每周向班主任老师汇报一次，按时完成学校在实习期间要求完成的教学计划安排。 2.校外实习期间本着本人自愿的原则，在校外实习发生的一切不安全情况，后果由本人及家长负责。 3.校外实习期间遵守实习单位的实习制度。 4.学生必须按时间回院参加各种考试， 以上要求，本人承诺遵守。 本人签字： 年 月 日 班主任意见 班主任签字： 年 月 日 系部意见 系主任签字： 年 月 日 就业办意见 负责人签字： 年 月 日 教务处意见 教务处长签字： 年 月 日 学生处意见 学生处长签字： 年 月 日 （本表一式四份，系、就业办、学生处、教务处各留存一份）