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六分钟步行试验监测心功能的可行性研究 何 勇 成都体育学院运动医学系，四川成都610041 minute test，6MWT)是一种运动试验，它通过对受试 六分钟步行试验(6 walking 者运动耐力的检测，反映心脏的功能状态，现已成为临床评价慢性心力衰竭(简称心衰) 患者心功能的常用指标。随着全面健身的广泛深入地开展，采用一种简洁有效监测及评价 身体机能的方法日趋凸显。了解6MWT的研究方法和现实意义对我们十分重要，本文的目 的就将对6MWT在全面健身中的应用进行初步探讨。 最大耗氧量与十二分钟跑的距离密切相关，并由此提出应用十二分钟跑评价肺功能的最初 构想。 六分钟步行试验评价心功能的基础原理：评价慢性心力衰竭患者最客观的指标是心肌 氧耗量(MV0：)，慢性心力衰竭患者能否长期生存的有效预测指标是MV0：。心肌氧耗量在肺 功能无异常、无缺血贫血、周围组织摄氧能力正常情况下，与患者的运动耐量、心输出量 呈良好的线性相关。但检测MV0：的心肺功能监测仪费用昂贵、操作方法复杂，现实应用局 限性较大，目前很多试验证实6MWT与MV0。具有良好的相关性。 六分钟步行试验的方法学及判定标准 表1 6MWT的分级 分级 步行距离(m) m时， 6MWT步行距离越长提示运动耐量越大，心功能越好。当步行距离为150～425 6分钟步行距离与最大通气氧耗量的相关性最好。 六分钟步行试验的应用范围：国际上应用6MWT是对中重度疾病的全身功能状态的综 合评价，重点是运动能力，包括心肺功能、骨骼肌肉功能、营养水平。6MWT的绝对禁忌： (1)不稳定心绞痛；(2)急性心肌梗死。 六分钟步行试验的影响因素：性别、年龄及其他。 六分钟步行试验的现实应用探索 综上所述，6MWT可用来评价临床心力衰竭患者的心功能严重程度、治疗效果和预后， 是一种有效临床检测试验，同时该实验又可应用于全民健身前的实际指导。它具有非侵入 性，不需要特殊的设备，成本效益良好，方法简单、易行、重复性及安全性均好，定量细 致，易于接受的特点，值得在现实特别是普通基层广泛推广。试验中受试者主要活动是行 走，同日常活动极为相似，推广前景看好，特别是年老体弱患者；试验对于普通人群测试 结果客观稳定。随着2008年北京奥运会的成功举行，深刻地影响着全民健身活动开展的 深度和广度，人们对全民健身活动的认识进一步增强，健身活动得到了较快发展，“绿色 奥运、科技奥运、人文奥运”的理念提升了全民健身活动的质量，全民健身活动的开展进 入了新的历史时期。因此，值得推广应用6MWT。