神经工程技术和癫痫.pdfVIP

第八届全国立体定向和功能性神经外科学术会议论文汇编 AD发病率高于正常人，而且临床上有不少AD患者同时合并血管性痴呆和脑供血不足等情况。故脑缺血 模型可作为AD模型的补充，更适合于混合型痴呆药物作用观察。 5其它模型 除上述几种常用的动物模型，还存在其他一些模型，如铝模型、线粒体缺陷致痴呆模型、 蛋白磷酸化酶抑制剂慢性损害致痴呆模型、自然免疫痴呆模型、灵长类动物等，模型选择依据研究目的而定。 综上，目前建立痴呆模型方法很多，但尚无理想能准确全面地模拟出AD主要病理、生化及行为等全部 特征的动物模型。 神经工程技术与癫痫 常鹏飞李勇杰 首都医科大学宣武医院功能神经外科北京功能神经外科研究所 [摘要]目的神经工程学是由神经科学和工程学发展并相互交叉而产生的新的学科。神经工程学 的研究内容包括智能化机器人，人脑一计算机接口技术及其应用，协助瘫痪个体通过电刺激神经恢复其功能 的计算机化的医疗设备的研究和应用，以及可以将照相机的数字信号转化成大脑可以读取的信号的视觉修 复仪器的研究等。神经工程学研究主要应用计算机技术和神经科学技术，首先是对神经生理信号数据的测 量和提取，从而解码神经功能信号、预测神经系统的行为。根据解码的神经数据特征，通过应用模拟神经功 能的数学模型重建神经功能。根据神经功能的数学模型可以研发发挥神经功能的仪器设备。癫痫是严重影 响人类健康生存的常见神经系统疾病。虽然不断有新的抗癫痫药物问世，但是药物难治性癫痫的比例仍然 particles)细胞内导向治疗以及 占癫痫病人的1／3。因此人们仍在不断尝试诸如基因治疗、纳米颗粒(1lano 新的抗癫痫设备。准确记录和分析局部脑组织的神经网络功能和植入式电刺激器的问世，为癫痫的治疗开 辟了一条新的途径，近年来更加智能化的抗癫痫神经工程系统正在研制中，方法和结果：本文通过文献复习 的方法，简要介绍神经工程技术在癫痫治疗领域的应用。1．开放式刺激系统治疗癫痫，包括迷走神经电刺 激和脑深部电刺激治疗癫痫。这类开放式抗癫痫装置，没有直接的反馈调节作用，它是通过计算机程序设计 重复性刺激迷走神经或丘脑而起到治疗作用的。刺激参数可以通过程序修改，包括电压、刺激时间、波宽，开 关循环时间等。迷走神经刺激治疗癫痫的疗效不是很高，约50％多的病人对VNS治疗有反应，这一疗效类 似于一种新的抗癫痫药用于已经对两种抗癫痫药物产生耐药性的病人，因此人们对它在癫痫治疗中的作用 价值仍存在不同意见。VNS费用昂贵，且有侵袭性，但是副作用较少，所以现在它仍没有被广泛接受为代替 iZ)，它是通过刺激丘脑前核来控制癫痫的发作。神经刺激器通过脑立体定向方法植入到丘脑前核，但是刺 激丘脑前核的方法与用于治疗帕金森病和震颤的方法有些不同，前者是采用间断性的刺激而不是持续性的 刺激。选择丘脑前核作为治疗的靶点主要是根据癫痫动物模型以及两项人体预实验的结果。这两项预实验 证明刺激患者丘脑前核可以控制急、慢性癫痫发作。将Kinetra仪器用于刺激海马核团也可控制癫痫发作， 也有人将刺激电极植入到人丘脑底核和中央中间核尝试治疗癫痫，但是这些探索和尝试，仍处在早期的研究 中，还没有结论。2。反馈式闭路刺激系统治疗癫痫，反馈式闭路刺激系统的设计和应用在癫痫治疗领域是 一个新的令人鼓舞的进步。它可以实时记录、监测EEG信号，当发现有癫痫发作的先兆证据时就会启动开 Ine．，Mountain 3)进入了临床试验阶段。RNS(r)是第一代反馈式闭路刺激装置，它有 View，CA；Figure 颅内电极，能记录颅内脑电的变化，并将这些脑电信号进行计算分析，当出现癫痫发作或者癫痫发作即将开 始时，闭路刺激系统会做出判断，并启动开关对大脑局部进行电刺激以预防或阻止癫痫的发作。这一技术的 一个重要特点是它应用了个体化的‘培训’，也就是说仪器在植入病人体内开始记录癫痫发作后就变的更符 合该病人的特征。预测和治疗癫痫发作的方法得益于现代科技的飞速发展，但是，在这一领域仍有几个重 要问题需要很好地解决：1．如何改进癫痫发作的预测方法；2．建立颅内电极记录的脑电数据库；3．理解癫 188 第八届全国立体定向和功能性神经外科学术会议论文汇编 痫发作的机理；4．如何