脑瘫患儿构音器官运动功能特点的分析.pdfVIP

首届中国国际言语治疗变流大会论文汇编 四、语言训练的展望 我们机构利用辅助沟通系统帮助脑瘫儿童语言训练，剐刚开展，我们看到了孩 子们的进步。但还有很多困难和问题摆在我们面前，对他们的帮助还需要更多、更 有效的方法，AAC使用的技巧和方法，将是我们今后更进一步摸索、学习和探讨的。 相信在与同彳亍们的互相学习；互相交流，互相帮助下，用科学的康复手段，脑瘫儿 童的语言康复能更进一步提高。 参考文献(略) 脑瘫患儿构音器官运动功能特点分析 田 鸿(1)李胜利(1)吴卫红(2)王静慧(3)朱洁(4) (1)中国康复研究中心北京博爱医院听力语言科(2)中国康复研究中心北京博爱医院脑瘫 康复科(3)吉林吉化总医院康复科(4)广州工伤康复医院康复科 摘要 目的：探讨儿童脑性瘫痪构音器官运动特点，为临床制定儿童脑性瘫痪构音 器官运动功钷检查量表以及制定科学的治疗计划提供理论依据。方法：选择ll5例 2～6岁脑瘫患儿，男46人，女69人。对其构音器官运动功能如：呼吸次数、呼吸稳 定性、有无反向呼吸、口鼻呼吸有无分离、最长发音时问和最长呼气时间、有无口 腔原始反射等项一一进行了临床研究。结果：研究结果表明儿童由于解剖学的特点， 其构音器官运动功能与成人是不同的，而脑瘫儿童的构音器官运动功能如同其全身 肢体运动功能一样也受到限制，因此其构音器官运动功能较成人较正常儿童均有所 不同。研究其儿童脑瘫的构音器官运动的特点，据此可以制定适合脑瘫患儿的构音 器官运动功能检查的检查量表，也为临床上制定科学的治疗计划提供理论依据。 关键词脑瘫语言障碍儿童构音障碍检查量表治疗计划 儿童脑性瘫痪是指小儿在出生前到出生后Vi月内，由非进行性脑损伤导致的综 合征，是小儿神经系统常见的病症之一。继脊髓灰质炎基本被控制之后，脑性瘫痪 (以下简称脑瘫)成为儿童肢体残疾的主要疾病之一。患儿除了有肢体方面的障碍 外，大部分患儿存在言语通道和摄食通道的中枢性神经运动异常，造成患儿发声发 语困难、摄食用难、严重影响了患儿的语言、摄食、认知、社会交往及交流能力的 重望!璧璺堕童堕塑堡茎亟查叁笙苎篓塑 发育。脑瘫患儿约80％左右【1】都具有不同程度的语言障碍。脑瘫患儿的语言障碍均 由大脑损伤所致，因此不仅言语的输入及输出系统有不同程度的损伤，在构音器官 的运动方面也会有不同程度的损伤。I临床表现为语言发育迟缓以及构音器官运动的 速度、力度、持续性、稳定性及运动的范围受限所致语音清晰度低下，li缶床上称之 为构音障碍…。 近40年来，随着孕产期保健技术进步和人们产前保健意识的提高已使发达国家 婴儿死亡率下降至10％o以下，但儿童脑瘫患病率却维持在2‰【2l。现在国内约有O～ 6岁脑瘫儿童3l万，且每年以4．6万人左右的速度递增【31，这不但给社会、家庭和个 人带来极大心理和经济负担，同时也严重影响我国人口素质的提高和计划生育这一 基本国策的贯彻实施。因此正确检查和评价治疗脑瘫患儿的语言和言语能力的工作 就成为了现代康复的重点内容之一。 1、资料与方法 本次研究选择神志清楚，无意识障碍，合作，能独坐或扶坐并能坚持检测半小 时以上的患儿，对象来自本院住院患儿及孤儿院患儿，实际检查患儿136人，其中 21人由于l|伍床分型不清或有其中的检查分项配合不好被作为自然流失处理，实际采 用样本115人，男46人，女69人。比例为2：3。 年龄组分布：为2—6岁。其中2岁组21人占总病例的18．2％，3岁组36人占 6岁组11人占总病例的9．6％。 临床分型：痉挛型为83例．占总病例72_2％；徐动型为20例，占总病例17．4 ％：混合型为12例，占总病例10．4％。 2、检查方法及结果 检查方法采用中国康复研究中心听力语言科制定的构音障碍检查表当中的构音 器官运动功能检查部分[Sl，另外加上适合儿童发育阶段的检查项目以及能够量化的 指标进行检查。如：呼吸次数、呼吸稳定性、有无反向呼吸、口鼻呼吸有无分离、 最长发音时间和最长呼气时间、有无口腔原始反射、口唇闭合情况、呲牙、吹气、 舌外伸长度，舌运动时有无协同运动、有无鼻漏气等项，一一进行了临床检查，结 果如下：呼吸次数为22～40次／分不等，且与年龄有很大差异(见表1)。 表1平均呼吸次数／分与年龄的关系 首届中国国际言语治疗